得了冠心病，想要控制好病情、预防冠心病的再次复发，我们做好以下五点工作，我把这五点工作呢概括为abc、de。
首先说aa实质上指的就是阿司匹林和普利或者沙坦类的药物。
首先我们说阿司匹林，阿司匹林呢是几乎所有发生了或者被明确诊断了冠心病的朋友都应该吃的抗血小板药物，只要没有禁忌症，应该说小剂量、长期口服阿司匹林是一个最及时的治疗方案。
当然有些朋友冠心病的朋友他有一些禁忌症啊不适合吃阿司匹林，这个时候呢我们可以对于他一些禁忌症或者说一些不良的因素呢加以治疗。
哎治疗之后这个风险降低了，可以继续使用，或者说你。
干脆我们用氯吡格雷或者说替格瑞洛来代替阿司匹林。
实质上这个a啊说阿司匹林的时候，不是说阿司匹林，再说抗血小板治疗，那么a的另一层含义呢是普利或者沙坦类的药物。
其实普利或者沙坦类的药物啊对于冠心病患者来说，尤其是心梗之后的冠心病患者来说，它的主要作用是预防心肌重构。
当然对于一些有高血压的患者，同时还有降压的作用，抑制肾素、血管紧张素全部同系统激活的这个作用。
其实啊让我自己我还愿意再给a再加第三层含义。
第三层含义呢我想把它定义为阿尼，实质上就是我们医学的说法，咱老百姓说呢就是杀库巴、去邪、杀他。
对于冠心病当中好多得了心梗、出现心功能问题的朋友，甚至呢有些。
朋友血压高的比较多，我们都可以考虑杀裤、扒、去、携纱毯这一类的药物，因为这一类的药物我们看到了太好的实验证据。
说完了a，咱们说b。
b呢实质是两层含义还是两层含义？
一个是以美托洛尔、比索洛尔、阿罗诺尔、卡维迪罗为代表的贝塔受体阻滞剂，另外一层含义呢就是控制血压。
首先我们说贝塔受体阻滞剂，说到贝塔受体阻滞剂，大家最熟悉的就是贝特洛克、康、辛、伯苏，没错，就是这一类药。
冠心病患者呢吃这一类药除了能够有助于控制心率，更重要的是降低心肌耗氧、延长患者的寿命、改善远期的预后。
而对于控制血压来说呢，只要诊断了冠心病，我们的血压要控制的更好。
第一个目标一百四九十。
这个目标太低了，如果你的身体能够耐受，可以朝着一百三八十、一百二八十去降，因为血压更低一点。
我们看到的是患者的生存率和冠心病的复发几率在降低。
说完了b呢，我们就要说c，那么c指什么呢？
实质上它指的一方面是胆固醇，另外一方面是戒烟。
首先我们说胆固醇，你得了冠心病最及时的治疗方案，咱们一上来说抗血小板治疗，以阿司匹林为代表的，实质上另一个及时的治疗方案就是要降血脂。
这里说降血脂主要是说降低低密度脂蛋白，要让低密度脂蛋白达标。
只要你诊断了冠心病，第一个目标一点八毫摩尔每升。
而现在呢对于一些冠心病当中的高危人群及高危人人群，我们更愿意看到的是把它降低到。
一点四毫摩尔每升，甚至更低一点，这样的话呢这个冠心病、动脉粥样硬化性的疾病才能延缓它的进展。
当然好多朋友说逆转斑块儿、逆转板块是可遇不可求的，当然你运气足够好，有可能板块得到逆转，只要你低密度脂蛋白控制的够好。
而在控制低密度脂蛋白这方面呢，我们现在的呃武器越来越多，以前呢只有个他丁类药物，他丁类药物呢还面对一些常规副作用，比如说转氨酶升高、计算机酶升高，甚至血糖升高。
但是现在呢我们又有了一折迈步，又有了p、c、s、九抑制剂，也就是老百姓老说降血脂疫苗，实质上人家就是个注射用的降血脂药，当然这个注射用降血脂药剂型也越来越多，现在半年打一次的也出来了，大家完全都可以多多
