冠心病

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病例讨论一例罕见肝脏病例,留意病史, [复制链接]

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白癜风如何治 http://m.39.net/pf/a_4791351.html
病例基本情况:1、患者,女性,24岁2、主要表现:患者家属诉患者半年前无明显诱因出现双侧拇指不自主抖动,逐渐发展为双手抖动,活动时明显,症状不重,未引起重视,病后2月症状加重,并出现双下肢抖动、行走不稳,症状呈逐渐加重趋势,双上肢用筷不灵,用勺“食物部分泼洒”,行走缓慢、不稳,需人搀扶,伴轻度言语困难、不清、吞咽呛咳,并出现性格改变,话较少,人多人少均感到害怕,常哭泣,偶有烦躁或情绪低落,变得易生气,甚至变得不尊重长辈(比如骂长辈),无自杀、自残、伤人毁物等。3、既往史:平素健康状况一般:7年前患“肝损伤”,5年来反复血小板减低及皮下瘀斑。否认酗酒史,否认*物及化学物品接触史,否认高血压、糖尿病史,否认冠心病史,否认慢性支气管炎病史,否认传染病史。预防接种史不详。4、实验室检查:肝功能异常、肾功能异常(肌酐↑)、白细胞计数(↓,1.7x10^9/L),铜蓝蛋白(↓,0.03g/L),传染病学检查(-)5、头颅MRI提示:双侧基底节区、丘脑、中脑、桥脑多发异常信号改变,左侧额叶白质脱髓鞘改变。6、超声检查如下:根据上述病史及声像图表现,你觉得是什么疾病导致的肝脏异常改变(肝硬化、脾脏肿大、腹水),请在留言区作出您觉得的可能诊断。

未完待续·答案下期公布

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