既往研究表明,某些病*感染参与动脉粥样硬化的形成过程。医院心血管内科宁观佳等发现,冠心病患者中人巨细胞病*检出率高,是普通对照人群的2.6倍。
研究人员认为,人巨细胞病*感染可能通过免疫系统抑制调节性T淋巴细胞的产生,打破了机体的免疫抑制平衡状态,从而诱发了高炎症状态,从而导致动脉粥样硬化病变的发生、发展。
该研究显示,冠心病患者中人巨细胞病*阳性率高达72.1%,而普通健康对照人群中检出率为27.5%;急性心肌梗死患者中人巨细胞病*阳性检出率显著高于心绞痛患者(85.0%vs60.9%)。
实验室检查发现,冠心病患者的调节性T淋巴细胞比例为3.32%,明显低于对照人群(6.38%);急性心肌梗死患者调节性T淋巴细胞显著低于心绞痛患者。
冠心病患者血液中调节性T淋巴细胞的体内效应因子白介素-10的表达水平低于对照人群,而炎性因子白介素-6和肿瘤坏死因子-α的表达水平则明显升高。急性心肌梗死患者的白介素-10水平低于心绞痛患者,白介素-6和肿瘤坏死因子-α表达水平则高于心绞痛患者。
实际上,人巨细胞病*在人群中感染非常普遍,但大多数呈临床不显性感染。人巨细胞病*与人类的多种疾病有关联,与血管壁病变相关联的疾病有动脉粥样硬化、动脉狭窄、移植器官动脉粥样硬化等;与人体肿瘤相关的疾病有宫颈癌、血管肉瘤、Kaposi`s肉瘤、结肠肿瘤和前列腺癌等。
目前还没有充分的证据说明人巨细胞病*与动脉狭窄和动脉粥样硬化存在因果关系,但大量事实已说明人巨细胞病*在动脉狭窄和动脉粥样硬化中起了作用,人巨细胞病*感染是动脉狭窄和动脉粥样硬化的一种危险因素。
这项研究纳入冠心病患者86例,其中心绞痛患者46例,心肌梗死患者40例,另取健康体检者80例作为对照组。
来源:宁观佳,陈漠水.人巨细胞病*在冠心病患者中的免疫调节作用及其临床意义.中国循环杂志,,29:-.
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