（本图来源自网络）
术者：医院心内二科
编辑：刘向洋
冠状动脉粥样硬化性心脏（Coronaryatheroscleroticdisease,CAD）是严重威胁人类健康的疾病，是人类健康的第一杀手。我国心血管疾病发生人数逐年上升，现有心血管病患病人数约2.9亿，其中冠心病患病人数达万人。
药物球囊
药物涂层球囊(DCB)作为一种新的介入治疗技术在欧洲逐渐广泛应用于冠状动脉及外周介入领域。DCB在传统球囊导管的表面均匀涂有紫杉醇和造影剂（碘普罗胺）的混合基质，通过球囊将抗增殖药物准确释放至靶病变，从而达到抑制血管内膜增生的作用。药物球囊单次释放即可抗平滑肌细胞增殖超过14天，治疗后4周内均可抑制血管内膜增生。与传统支架植入术相比，DCB治疗无聚合物、金属残留，大大减少了血管内膜炎症反应，大大降低血栓形成风险，并可缩短双联抗血小板治疗时间（DCB术后仅需１－３个月抗栓治疗）。同时DCB无异物植入，为患者保留了必要时的后续治疗机会（行DCB后仍可对靶病变行支架植入等治疗）。
（药物球囊涂层工艺示例）
药物球囊治疗病例
患者：男，46岁
主诉：发作性胸骨后疼痛12天，加重1天
现病史：患者12天前始无明显诱因出现胸骨后疼痛，多于凌晨发作,伴双上肢酸痛，舌下含化“硝酸甘油”可明显缓解,无背痛，无胸闷、憋气，无恶心、呕吐等其他伴随症状，持续数分钟可自行缓解，曾多次行心电图检查大致正常，动态心电图无明显ST-T改变。近1天，上述症状发作频繁，今为行进一步诊疗来我院，收住我科。
既往史：既往体健，吸烟30年，20支/日，偶有饮酒.
查体：体温：36℃，脉搏：75次/分，呼吸：18次/分，血压：/76mmHg，心肺（-）
辅助检查：心脏彩超：主动脉瓣少量反流、三尖瓣少量反流。
初步诊断
冠心病
不稳定性心绞痛
冠脉造影结果
左冠造影：前降支（LAD）近段可见斑块浸润，中段节段性狭窄60%左右。
右冠造影：近段节段性狭窄95%左右。
患者冠脉重度狭窄，建议植入支架或心脏搭桥治疗。患者拒绝心脏搭桥，同时对常规的金属药物洗脱支架存在种种顾虑：患者较为年轻，金属支架持续存在体内，10年、20年后、30年后会不会发生再狭窄？会不会发生其他未知的反应？我科张新才主任了解患者情况后，对其病史、检查结果和治疗需求进行细致分析后，考虑患者年纪尚轻，对金属支架植入心理负担较重，同时患者右冠血管粗大，植入支架存在支架贴壁不良风险，而药物涂层球囊血管成形术可满足患者体内不植入异物的需求，减轻患者思想负担，并为患者保留再行支架植入的机会。在了解这一新技术后，患者及家属均表示同意应用药物球囊。
治疗过程
RunthroughNS导丝通过病变，送2.5×15mm球囊、3.0×10m切割球囊、3.5×15mmNC序贯扩张。
3.5×20mm药物球囊持续扩张90s。
最终效果对比
术者简介
张新才，医院心内二科主任医师，科副主任，硕士研究生导师，潍坊名医。山东省心电生理与起搏学会青年委员，山东省医师协会高血压专业委员会青年委员，山东省老年医学学会心血管病专业委员，山东中医药学会介入心脏病学专业委员，山东省疼痛医学会大血管疾病专业委员会常务委员，潍坊市介入心血管病学专业委员会委员兼秘书，潍坊市中西医结合学会心血管病专业委员会委员。经过20余年的临床实践，在心血管疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。擅长处理各种疑难和复杂冠心病，在省内较早开展逆向冠心病介入手术，手术例数及成功率位居省内前列；擅长心脏起搏器植入术；在我院率先独立开展先心病介入封堵术。
门诊时间：周一。（门诊时间可能有变化，建议就诊前电话咨询，门诊预约电话，可提前一天预约)
长按