对冠脉支架有了解的朋友，应该对“球囊”并不陌生。球囊就像一个瘪气球，通过导丝送达狭窄血管处，快速充气后如同气球鼓起来，撑开狭窄处，再快速放气撤出，把支架留在血管里。一些患者及家属，不太能接受心脏中植入支架这样的异物；对于病情适合的患者，目前我们有了另一种选择——药物球囊。而“药物球囊”最早于年欧洲首先应用。皖北总院心内二科年提出“介入无植入”理念，将药物球囊技术应用于合适的冠心病患者。现已顺利完成近20例，效果显著，目前随访结果令人满意。下面通过三例我科典型病例阐述药物球囊技术在不同病变中的应用。
郭女士，73岁，因“反复胸痛、胸闷3年，加重10天”入院，患者于-6-5我科行冠脉造影示：LM未见狭窄，LAD近段狭窄约70%，中段狭窄重约85%，LCX近段管壁不规则，RCA近段管壁不规则，中段狭窄重约60%，远段未见明显狭窄，植入ST：BUMA2.5×25mm至LAD中段病变处。入院前10天患者胸痛胸闷症状再发，-6-25复查冠脉造影示：LM未见狭窄，LAD近段支架边缘完全闭塞，近中段可见支架影。建议行药物球囊扩张术。药物球囊1：2.0×20mmSequentPlease至LAD中段病变处扩张，送药物球囊2：2.5×26mmSequentPlease至LAD近段病变处扩张，造影示：血管残余狭窄30%左右。
患者赵先生，48岁，因“反复胸痛十余年，再发一月”入院，患者于年在外院诊断“冠心病”，行冠脉搭桥手术。近一月患者反复出现活动后胸痛胸闷症状，于-06-27我科复查冠脉造影及桥血管开口造影示：LM远段狭窄90%，累及高位OM，LCX细小，全程病变，LAD近段%狭窄，RCA近段狭窄90%，告知患者家属造影结果，予以处理LM末端前三叉病变，送药物球囊：SeQuentPlease2.5×20mm至LM-OM近段病变处扩张，造影示：LM-OM近段狭窄较前明显减轻。
患者曾先生，62岁，因“反复胸闷、胸痛10月余，再发1月”入院，患者于-7-4我科行冠脉造影提示：LM未见狭窄，LAD开口狭窄约90%，中段狭窄约70%。患者及家属对支架持抵触情绪，且考虑患者前降支开口病变，若支架植入可能至左主干累及回旋支开口，建议行药物涂层球囊扩张术。送药物球囊：3.0×26mmSeQuentPlease至LAD近段病变处扩张，造影示：前降支开口残余狭窄小于30%。
球囊本体全身均覆盖有药物。在折叠状态下，一部分药物被折叠在内不与血管壁接触；在充盈状态下，被折叠在内的药物展露出来与血管壁接触。药物球囊发挥作用主要与其表面覆盖的药物有关。这种药物基本上都是“紫杉醇”或者“雷帕霉素”，可以迅速被吸收、具有持续的抑制细胞生长作用。药物球囊正是利用其这方面的作用来抑制血管内新生内膜的生长，从而减少了再狭窄的发生。球囊只是药物的载体，是运送药物至病变部位的运输工具，它进入到达病变部位所走的路径与支架植入时是一样的。
药物球囊优势
1.没有支架的金属结构。2.尤其适用于小血管疾病、分叉疾病和支架内再狭窄病变：（1）现有的最小支架直径是2.25mm，一些小于2.25mm的血管病变，就可以选择置入药物球囊治疗。（2）冠状动脉主干植入支架后，分支可能会受挤压而变狭窄，此时药物球囊可以试一试。（3）支架内出现再狭窄的病变，原来治疗的时候只能支架里套支架，结果管腔变得越来越窄，这时候药物球囊是个不错选择。3.一般支架植入需要双抗1年左右（即服用2种抗血小板药物，简称双抗），而使用药物球囊扩张一般1-3个月即可。对于相同部位的病变可重复应用。
对于药物球囊的应用，不仅从一定程度上弥补了冠脉支架介入治疗的不足，同时也为冠心病介入治疗增加了更加多样治疗方案，再次提高了冠脉介入治疗的高度，给冠心病患者治疗上提供了更多的选择！