为什么冠脉CT不能取代造影？
上一期我们介绍过，冠脉CT只能看静态的管腔情况，但造影除了能看到静态的管腔，还能看到动态的血流，这样，当冠脉的大血管没有出现问题，冠脉的小、微血管出现问题时，就需要靠观察血流来观察了。
除了动态静态，还有一种特殊情况：当冠脉有钙化时，冠脉CT判断钙化处狭窄程度就不可靠了。
冠脉CT作为一种检查手段应用很广，很多患者把它当做造影的“一个让步”。患者做冠脉CT时，也要先注入造影剂，再拍摄冠脉里管腔的情况。在冠脉CT的图像里，“亮”的部分是注入的造影剂，通过观察“亮”的部分来判断管腔的狭窄程度。
可一旦冠脉上有钙化，钙化部分在CT图像呈现的结果也很“亮”，这样就无法判断究竟是钙化还是管腔。钙化处的狭窄程度判断就不可靠了。
下期：冠心病的检查手段之心电图
往期回顾：
冠心病讲（38/）：为什么做了冠脉CT还要做造影？
冠心病讲（37/）：符合这三个条件，才能开始考虑支架或搭桥
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