老张这半个多月来，呼吸不灵，经常喘不过气来，胸闷气短，在家人的催促下，医院。在医生的建议下，张先生接受了心电图和心脏超声检查，结束后，医生又建议接受冠状动脉造影检查。
医生刚讲完，小张就问他：“你在说什么？什么检查？为什么要做呢？刚才不是做了心电图检查和彩色超声波检查吗？’张先生认为医生在洞里，接受CT也需要冠状动脉造影，这不是多余的吗？
1、冠状动脉造影
医生推荐给张先生的冠状动脉造影是
诊断冠心病是最准确、最直观的筛查方式
这是被称为冠状动脉心脏病诊断的*金标准。
但是，冠状动脉造影是一种侵袭检查，需要将导管经由股动脉和其他动脉送入主动脉，注入碘造影剂，将冠状动脉显影，观察冠状动脉的狭窄部位和程度。
冠状动脉造影很普通
应用于冠状动脉CT检查提示重度狭窄
，在需要进一步检查以确定狭窄程度的情况下进行
心绞痛、急性心肌梗塞、不明的心力衰竭等症状
冠状动脉造影可以诊断。
2、冠状动脉CT
冠脉造影一般使用冠脉CT，采用64排CT扫描和图像重建技术检查患者冠状动脉的状态。医生通过分析CT结果，可以知道冠脉是否有狭窄。
因此，医生如果怀疑患者有冠状动脉性心脏病，建议首先进行冠状动脉CT。冠状动脉CT的适用范围比较广，特别适用于以下三类人。
第一，
有多种冠心病危险因素
例如有高血压、糖尿病病史的患者；第二，
出现胸痛、胸闷、气短等临床症状，或其他检查显示有冠心病
有可能的患者第三，
接受冠状动脉支架置入术或搭桥手术后需要复查的患者
可以用冠状动脉CT诊断。
3、冠状动脉造影和冠状动脉CT，哪个好？
人们经常比较冠状动脉造影和冠状动脉CT，这两种检查方式哪个更好呢？其实，这两者都是冠心病患者经常进行的检查，但检查方法、费用和准确性等存在很大差异。
首先，冠状动脉造影和冠状动脉CT都是冠心病的常用检查方式，一般医生建议患者先做冠状动脉CT，如果检查结果发现严重狭窄，需要做冠状动脉造影，进一步确诊。
检查方式：冠状动脉CT为无创性检查
使用计算机合成图像后，医生通过分析图像来判断患者的状况，但
冠状动脉造影是侵袭检查
、需要将导管刺入主动脉、注入碘液造影剂、将冠状动脉显影，这一点一目了然，有无问题、严重程度非常清楚，因此冠状动脉造影被称为冠状动脉心脏病诊断的金标准。
费用：
冠状动脉CT的价格在-元左右，冠状动脉造影的价格需要-元左右。由于技术要求高，冠状动脉造影的价格要比冠状动脉CT的价格高很多，但是如果有医疗保险的话，患者进行一次冠状动脉造影也只需要自费元左右。
精度：
冠脉CT的检查结果由计算机合成，诊断结果与医生的专业性密切相关，因此误差率会比冠脉造影高一些。
优点和缺点：
冠状动脉造影和冠状动脉CT各有优缺点，其中冠状动脉CT优点无创、价格低廉、检查时间短、患者接受度高，但存在精度不高的缺点，有可能出现假阳性和假阴性。
冠状动脉造影的精度比冠状动脉CT高
冠状动脉造影是诊断冠心病的*金标准，但冠状动脉造影为侵袭性检查，费用较高，患者在完成冠状动脉造影后需要短时间监护。
选择冠状动脉造影还是CT，需要根据情况决定，通常，医生建议患者首先进行冠状动脉CT，如果需要进一步诊断，则要求检查冠状动脉造影。
身体不舒服的话，
最好在医生的建议下选择诊断方式
不要随便根据价格选择检验方式。这可能会浪费时间和金钱，延误诊断时机。
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参考资料
《冠状造影VS冠状CT，哪个好》.心血管王老师.-06-28
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