冠状动脉造影
关于冠状动脉造影，有的人知道，有的人听说过却不了解，有的人认为是一种检查项目，有的人认为是手术，需要开刀等等，不过不用着急，大家的各种疑惑，您看完就明白了。
冠状动脉造影简称冠脉造影,是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”，是使冠状动脉在X线下显影的方法。
动画演示：冠脉造影和支架植入
有人可能会有疑问，诊断冠心病，查心电图或者心脏彩超不就行了吗，为啥还要查冠脉造影呢？有位心内科专家比喻的很形象：如果把心脏看成是一座房子，那么，心电图是看房子的电路通不通；心脏彩超是看房子多大，漏不漏水；冠脉造影则是检查水管堵不堵，这管子里锈成啥样。
冠状动脉是给心脏供血的血管，当这个血管或者它的分支出现病变，我们就会患上冠心病(心肌缺血)。在心脏较轻病变的时候会没有症状，或者仅仅出现心绞痛，在严重病变的时候会有形成心肌梗死的风险。虽然心电图能间接反映心脏缺血时候的病变，但仍存在一定的误差或漏诊。因此对于有冠心病的患者，有必要做一下这个检查，以了解病变程度。
冠状动脉造影就是利用血管造影机，以特制定型的心导管，经皮穿刺后通过桡动脉或股动脉，沿血管循行通路至升主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。
这样就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来，可以了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断，决定治疗方案（介入、手术或内科治疗），还可用来判断疗效。这是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。
根据冠状动脉血管狭窄的部位及程度不同,冠心病的临床表现有心绞痛、心肌梗死、心律失常、无症状性心肌缺血、甚至猝死等。冠状动脉造影不仅可以确定冠状动脉是否存在狭窄以及狭窄的严重程度，还可以为下一步的治疗方案提供依据。
冠状动脉造影是一种比较安全、有效的检查，无须开刀，在局部麻醉下就可完成，患者全程清醒。检查一般只需要15~30分钟，经桡动脉通路检查。患者术后就可下地活动，不受年龄、性别限制，绝大部分患者都能耐受，现已逐渐成为大家普遍认可的一项检查。
冠状动脉造影检查需要注意什么
1.冠状动脉造影检查一般是在完成心电图、心脏彩超、肺CT、化验等检查，基本判断是冠心病后，需要进一步明确冠脉情况的一项检查。
2.检查前需要确认血小板含量和凝血功能以及便潜血情况，明确出血风险；以及是否对碘过敏，因为做冠脉造影是需要用到碘制剂来帮助显影。
3.冠状动脉造影术后要认真观察患者体温、心率、心电图及血压有无异常。经桡动脉穿刺患者，术后2小时根据伤口情况，开始给加压包扎伤口减压，稍松解绷带，以后每隔2小时逐渐增加放松的程度。6小时后拆除绷带，减压结束。每次减压时,注意观察有无出血、血肿、桡动脉搏动情况及上肢和手部皮肤温度、湿度、颜色及血液循环。经股动脉穿刺患者须注意穿刺局部有无出血或肢体肿胀。如有出血，患者家属应在呼叫护士或医师同时，用手对局部进行压迫。
4.由于造影剂经由肾脏排出体外，可能会对肾脏有一定的影响。因此术后患者需多次、少量饮水，总共ml至ml温水，便于造影剂尽快通过肾脏排出。对老年人、肾功能不全及心力衰竭者，应注意观察心功能和术后尿量的变化。
5.局部加压包扎撤除后，局部穿刺处一定用无菌纱布包扎，换药时保持穿刺部位敷料清洁干燥，观察穿刺处是否有渗血、血肿。
通过上述介绍，希望对您了解冠状动脉造影有所帮助。
医院提醒您：心脏疾病无小事，如果出现心脏方面的不适，请及时于心内科就诊检查，以免错过最佳治疗时间。
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