有网友提问：吃完他汀复查，发现肝功能下降了。降脂药伤肝，还能吃吗？
一般理解的“肝功能下降”，体现在化验单上就是转氨酶升高。
其实用四句话就可以解释这个问题：不是人人都有（1%），不是人人都重（5倍），重了也不可怕，不能因小失大。
的意思是：服用诸如他汀类的降脂药导致转氨酶升高，就是简单理解的“伤肝”，这种情况不是人人都会出现，发生的概率大约是1%，也就是说，大部分人服用降脂药不会出现转氨酶升高的情况。
其次，在服用后出现转氨酶升高的这1%的人群里，并。意思是即便服用了他汀，发生了转氨酶升高，真的升高到5倍、个单位以上的比较高的情况，发生的概率依然很低。
第三，若患者真的出现了服用他汀后，转氨酶升高了5倍以上，也不必过分担心害怕，基本上停药就能恢复正常。也就是说，，基本上不会留下永久性的肝损伤。
是说，不能因为部分患者服用他汀出现转氨酶升高，就拒绝服用他汀。他汀类降脂药物最重要的作用是帮助患者降低血脂，对比它的副作用，它的正作用对患者的帮助更大。不能因为小概率事件，而断送了患者长期获益的可能。更何况医生都会要求患者监控肝功能，并进行调整。
这其实是权衡利弊的过程，如果弊大于利，那可以选择放弃，如果利大于弊，应该适当采用。建议转氨酶升高3倍以内，密切观察，继续服用；5倍以内，建议遵医嘱换药、减量或停药，同时密切监测胆红素。
下期：冠心病的危险因素之吸烟
往期回顾：
冠心病讲（28/）：怎么降血脂？
冠心病讲（27/）：为什么明明很瘦却还是高血脂？
冠心病讲（26/）：这个时期的糖尿病可以逆转
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