来自北卡罗来纳州达勒姆杜克大学医学中心精神病学和行为科学系（JamesA.Blumenthal，PhD等研究人员）针对运动、艾司西酞普兰或安慰剂对冠心病患者焦虑的影响的相关研究于年发表在JAMAPsychiatry上。
目前焦虑症是世界范围内最常见的精神疾病形式，在过去2年内可能因COVID-19大流行而进一步加剧。焦虑症状与许多慢性疾病有关，尤其是心血管疾病：冠心病(CHD)患者中尤为普遍，并且这部分患者存在更高的死亡率，尽管治疗CHD患者的焦虑症已有很多的研究，但很少有研究治疗焦虑症对心脏病患者的影响，并且没有研究治疗焦虑症对CHD风险生物标志物的影响。
有很多研究显示运动被认为是治疗抑郁症的可行方法，包括在冠心病患者中，但很少有关于焦虑症患者运动的研究。
因此JamesA.Blumenthal,PhD等研究人员针对运动、艾司西酞普兰或安慰剂对冠心病患者焦虑的影响进行了相关研究：了解运动和艾司西酞普兰对冠心病焦虑患者的益处(UNWIND)，试验旨在了解艾司西酞普兰和有氧运动与安慰剂相比对CHD和焦虑症状的差异和对CHD风险生物标志物的影响。
这项随机临床试验于年1月至年5月在美国医院进行，包括名患有稳定型冠心病、诊断为焦虑症或HADS-a评分为8分或更高的门诊患者，他们年龄超过40岁，目前未接受心理健康治疗。
具体做法：12周的有氧运动，每周3次，强度为70%至85%的心率储备、药物：艾司西酞普兰（每天高达20毫克）或等效安慰剂。
主要结果是HADS-A评分。CHD生物标志物包括心率变异性、压力反射敏感性、血流介导的舒张以及24小时尿儿茶酚胺。
结果发现：艾司西酞普兰治疗对于减少冠心病患者的焦虑是安全有效的。然而，运动对焦虑症状的影响不大。运动和艾司西酞普兰没有改善CHD风险生物标志物。
治疗组状态焦虑的12周时间进程12周治疗期间斯皮尔伯格状态-特质焦虑量表-状态(STAI-S)的拟合值。协变量包括年龄、性别、自我报告的种族和民族、医院焦虑和抑郁-焦虑分量表评分、焦虑症诊断、心肌梗塞病史和时间（以周为单位）。与安慰剂组相比，2个积极治疗组的焦虑评分较低，并且在12周结束时，运动组和依他普仑的STAI-S评分相当。艾司西酞普兰组在治疗初期的焦虑症状改善更快，而运动组的减少主要发生在干预的后6周。为了更全面地表征这种相互作用，在早期（第1周到第4周）、中期（第5周到第8周）和后期治疗阶段（第9周到第12周）检查了按治疗阶段对治疗组差异的未经调整的后续分析。探索性随访分析发现，尽管在第一阶段治疗期间各组没有差异，但艾司西酞普兰组在治疗中期开始与安慰剂组发生分歧（与安慰剂相比）并在治疗后期持续改善（与安慰剂相比）。相比之下，运动组的参与者表现出较晚的分歧轨迹，在治疗的中期阶段只有适度的改善（与安慰剂相比），在治疗的后期阶段进一步分歧治疗（与安慰剂相比）。绘制的线表示使用来自探索性分析的样条插值拟合回归估计，表明治疗效果随时间变化。Tips：1.在这项包括名冠心病和焦虑症患者的随机临床试验中，与安慰剂对照组相比，艾司西酞普兰（而非运动）可降低焦虑和抑郁水平。2.对本研究中患有冠心病和高焦虑症的患者来说，艾司西酞普兰是一种有效的减轻焦虑的治疗方法，尽管这一益处在多大程度上可以改善临床结果仍不确定。查阅本项研究，