有一位患者她总是难受,胸闷、胸疼,也不一定是累着了或者走快了,有的时候心情挺好也会突然出现这种症状,觉得手脚无力、浑身出汗、胸口发闷,过半个小时就能缓过来。经了解得知患者最近存在失眠的情况,并且很爱生气。
我们给病人做了一个造影,可以看到患者大部分血管还是比较光滑的,没有什么太大问题。但是存在两根血管有50%的狭窄。我们还给这个老太太做了心理量化评估,发现她有明显的心身症状。所以我们最终给老人定的疾病是心脏神经官能症,又叫躯体化障碍。患者所说的失眠、无缘无故的疼痛、胸闷、手心脚心出汗,这是神经症的症状。这个患者是神经症和冠心病合并发病,两个病都要治。
一方面我们要用药给患者治疗神经症,另一方面给患者规律的用药,将患者的冠心病病情止住,防止血管继续狭窄。从患者的角度来讲,患者需要每天做强心复健操和呼吸操,让自己的心态更平和。因为有时情绪过于激动或紧张,会导致斑块撕裂容易出现意外。所以患者现在不是需要支架解决问题,而是要将心态放平和。
医生用药加上患者自身锻炼控制,不论是神经症还是冠心病都能得到很好的改善。
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