大家好，今天跟大家讲讲冠心病。
给大家讲个现实的案例吧！
一年前，有一位姓林的患者，当时他67岁，血管狭窄62%，上了支架之后一直在观察，以为可以稳定了，谁知，去年6月突然就被查出心衰！
患者来找我时神志还算明朗，就是感觉不太喜欢说话，说自己一说话就口干，偶尔，还感觉喘不上来气！经常性的胸闷气短不舒服，一整天没胃口！
再一问，大便还有点干！去三甲做了心脏彩超，左室的射血分数才42%，左房内径33mm，左室舒张末内径55mm，B型脑钠肽:pg/mL。
观察舌象，发现舌质暗，舌苔*干，脉象细涩。如此一看，认为其是气阴虚兼血瘀！
幸亏平时遵医嘱，对付起来还不算复杂！
这时候就需要益气养阴、活血化瘀！
给出——
人参、*芪、麦冬、半夏、茯苓、女贞子、橘红、竹茹、枳壳、丹参、三七、豨签草。
之后服用一段时间，气倒是不短了，但是还是感觉很燥！很干！
思考片刻，及时调方，去掉人参换成太子参，*芪改成五指毛桃，去掉半夏。
之后再来的时候，患者不舒服的情况已经好多了，但是胳膊还是没劲，还是有便秘！
于是再加山药、黑大枣，并将燥热之材去掉！
之后过了一周，再检查心脏彩超示：左房内径33mm，左室舒张末内径54mm，左室射血分数43%，B型脑钠肽：pg/mL。
于是让她继续坚持一段时间，又过了一周，惊喜出现了！
左心房内径32mm，左心室舒张末内径50mm，左室射血分数47%；B型脑钠肽：pg/mL；评估心功能Ⅰ级。
心功能变成一级，这无疑是巨大的进步！这是我们共同努力对抗的成果！
还是那句话，心脏无小事！一旦发现有关于心脏，血管方面的问题，千万不能掉以轻心！更不是做了支架就能万事大吉！还是要消除隐患！
提醒：方要不断加减，因人而异！有问题，可以来跟孙主任说说，或许可以帮到你。