冠心病

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TUhjnbcbe - 2022/8/17 19:58:00
北京主治皮肤病医院 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/150717/4658077.html

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本期主持

李医院

病例详情

患者女性,67岁,5日前冠造示右冠中段狭窄85%,后三叉前狭窄60%,今拟行直接PCI。

因冠造时右桡动脉迂曲,故此次选左桡动脉入路,但SAL、JR4.0GC不能进入右冠,加之左桡动脉痉挛,遂改为右股动脉。

SAL及JR4.0GC仍不能到位,无奈选择了JL4.0GC,但只能到达右冠开口附近,BMW导丝漂入右冠到达远端。

2.5×20mm球囊以10atm扩张试图调整GC进入右冠开口时,患者出现胸闷症状并血压下降,后退GC症状消失、血压回升。

不放心开口病变存在,遂预扩球囊对开口行扩张:

扩张后开口似无变化:

决定不干预开口,仅干预中段。4.0×29mm支架,18atm,一次成形,未后扩:

最后结果:

仅干预右冠中段、开口未干预、未后扩,这样处理对吗?另外开口真的有病变存在吗?

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