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本期主持
李医院
病例详情
患者女性,67岁,5日前冠造示右冠中段狭窄85%,后三叉前狭窄60%,今拟行直接PCI。
因冠造时右桡动脉迂曲,故此次选左桡动脉入路,但SAL、JR4.0GC不能进入右冠,加之左桡动脉痉挛,遂改为右股动脉。
SAL及JR4.0GC仍不能到位,无奈选择了JL4.0GC,但只能到达右冠开口附近,BMW导丝漂入右冠到达远端。
2.5×20mm球囊以10atm扩张试图调整GC进入右冠开口时,患者出现胸闷症状并血压下降,后退GC症状消失、血压回升。
不放心开口病变存在,遂预扩球囊对开口行扩张:
扩张后开口似无变化:
决定不干预开口,仅干预中段。4.0×29mm支架,18atm,一次成形,未后扩:
最后结果:
仅干预右冠中段、开口未干预、未后扩,这样处理对吗?另外开口真的有病变存在吗?
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