冠心病

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TUhjnbcbe - 2022/8/5 16:16:00
很多患者怀疑自己得了冠心病,大多是有了胸闷、气短的症状,但是有症状就是冠心病吗?判断是否得了冠心病主要看以下几点:当患者存在心肌缺血的客观事实(比如说心电图提示缺血),但是患者没有任何症状,此时我们认称这类患者为隐匿型冠心病,这时患者需要进行积极的一级预防、二级预防,以免疾病加重或进展为有症状的冠心病。当患者因为情绪激动、过度劳累、饱餐、上楼等诱因而出现胸部压迫感、闷胀感、憋闷感,部分病人感觉向肩背部(左侧居多)、颈部、咽喉部呈放射状的疼痛,休息或者含服硝酸甘油缓解的情况,说明你可能已经有了心绞痛的症状,如果以上表现在1~3个月内相对稳定、清除诱因后能够明显缓解、发作时疼痛的性质和疼痛部位没有明显的改变时,这时我们怀疑此类患者为稳定型心绞痛。医院做相关检查和药物干预,同时避诱发心绞痛的症状的诱因出现。当患者出现以下症状:①胸痛性质为压迫性、紧缩性、烧灼感、刀割样或沉重感;②无明显诱因的腹胀、腹痛;③疼痛放射至颈部、下颌、肩部、背部、左臂或双上臂;④有“烧心”的感觉,像吃了辣椒一样的咽部灼烧感,胸闷的同时还伴有恶心或者呕吐;⑤伴随持续性的气短或呼吸困难;⑥伴无力、眩晕、头晕或意识丧失;⑦伴大汗等症状时,此时高度怀疑患者得了急性冠脉综合征,医院的急诊或者胸痛中心,不能耽误。入院后,应当完善相关检查包括:心电图,心肌酶检测,平板运动、冠脉造影检测等相关专业检查,具体检测项目和结果的鉴定应当听取医生的建议和专业解读,积极改变生活方式和规范的药物治疗。关于用药包括ACEI/ARB,硝酸酯类,阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等等,具体药物选择应当听取医师药师的建议,切勿盲目相信网络上一些伪科学的宣传,迷信偏方,最终耽误了最佳治疗时机,延误病情。

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