冠脉造影穿刺部位主要是桡动脉(最常用)或股动脉。冠脉造影术后常见并发症主要有:穿刺处出血或血肿、造影剂过敏、迷走神经反射、腹膜后血肿、假性动脉瘤等。因此,术后护理很重要。
冠脉造影术后注意事项
1.观察穿刺处有无出血、疼痛或肿胀,皮肤颜色有异常改变及时呼叫医护人员。
2.合理饮水。术后4小时内饮水--ml,术后4小时尿量≥ml,心功能不全的患者要少量多次饮用。目的是为了减少或避免造影剂的不良反应,如头晕、头痛、荨麻疹、肾功能损害等。
3.医护人员按时松解动脉穿刺处加压包扎绷带。
4.注意合理饮食。经桡动脉(手腕处)穿刺的患者和平常饮食相同,经股动脉(大腿根部)穿刺的患者,因需卧床10--12小时,不要使用易产气的食物,如牛奶、豆浆、鸡蛋等,下床活动后可正常饮食(低盐低脂或糖尿病饮食)。
5.术后股动脉穿刺处如有沙袋压迫,需注意直腿平卧,避免沙袋掉落,未穿刺肢体可正常活动,但穿刺肢体不可弯曲,但需进行足背屈伸练习,避免长时间卧床形成血栓,根据医护人员的安排再进行活动。若有小便困难或出血情况,需立即通知医务人员。
6.去除穿刺处敷料后的注意事项。手术次日早上,护士去取穿刺处敷料,交代患者及家属,穿刺处三天内不沾水,一月内不提重物,术侧肢体尽量减少活动。
供稿/内一科
编辑/叶威林
审稿/邱宇星
责编/林茂儒
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