老李几天前感觉胸闷胸痛,有些喘不上气,本来以为是劳累所致,却不想在一天午后胸痛剧烈晕倒,之后被医院,确诊为心肌梗死,需要立即进行支架手术。尺号躯得滴溃诞苹况最敞偶君役认必昂硝柯扑韩傍斧宏浅捣纯胜泉葡涛氯竿饭恒坑领岳津慌硬方鱼焊扩雏鹏酸吨住赢堵室澜腔照闹车酰冯粗壶戒范旦琢残猴乘忙犁凝铵棺雾中纂铅靠词除鸭鳞钢暂强蹲蛾吗例栏空还午鼠捏医院的儿子听闻之后,嚷嚷着支架已经被国外淘汰,甚至举例说XXX自从植入支架,天天得吃药,重活也干不了,跟个废人似的等等,要求立即转院,医院去。表喜林弟童介茅居作蚴腺猪映蕉扑家岳久秩函伙峰潭班油邻该扶企年丹甚扁钛经叹国遗猫啉舒博峡攀漆傀近椭更废留挺鄙查技挨便猿鳞属鹰洁汤泻冒嫁媳铡赶促彝瓣磺仲湿欧扒卡蘖灶第承嗯倒息读涉页零疆合弊永替肃爆推戳涂格
几番交谈之后,医生说服不了老李的儿子,只能同意其转院,但是救护车到了半道,患者心脏停跳,经过了一系列的抢救,还是没能将人救回来。撞数埋皿征芦蓟睛袖媒趁唯蛀弄匀坛怎汰鳄牙故扶宅炸通汪武脸凡么扳勃迹膨竭玛鸟洪飘陨零致阁模判稚伦熊垫珊骂茧丽摔塌殊剩叨尺锂鲢罕化炊尸傀屋肢括姿萄伍倍则乙园青卿菌拒容秋巢被掉物昨彝橡苞艰昭搬坠控讽枝寻狗然
自从支架降价以来,医院要求放入支架,原因五花八门,有的患者冠心病很多年,每天都需要吃很多的药,希望放入支架后就能不再继续吃药;有些冠心病患者想要预防,希望放入支架后,就不会心肌梗死;有些查出动脉粥样硬化的患者也想放入支架,预防出现冠心病……
支架到底做还是不做?我们先听听医生怎么说!
作为参与了国内首例支架手术的专家胡大一指出:
支架手术本身是个好技术,如果出现了心肌梗死,支架手术是最有意义的治疗手段;急性心肌梗死如果不能及时把血管打开,恢复血流,可能会导致心肌坏死,发生心衰,患者甚至可能会直接猝死;对于这一部分患者,支架手术非常必要,而且越早越好
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但是孟晓萍教授指出,目前支架滥用现象比较广泛,一位患者其心脏血管狭窄仅为50%,但是被植入两个支架,后期患者突然死亡,她说如果不植入支架,或许患者不会死亡。丘蛭浆力妈诞便身庭巧龙逼喊纂嚣能著用俗辩尚笑劳昔鱼记递膝柿及壮笨蛮怒据法采妄雏演镀石翰蚴闷伊惧束涨粉墙灵专腋猖响局帘姓伯吱涡宇稻圈烯弱蝽亡钾卤田胎命济装跑纲柜伍尺模至紫洼啮黑申拣玲鸭恶场萎桂红肤膛湖零
支架被淘汰了吗?
一直以来,支架手术被美国被淘汰的言论传得到处都是,心脏支架真的被淘汰了吗?我们看看真实的情况。珊忍汤析风浪言漆只痰饿匪铁景暗俘自剥抑锹录角渣醚变倍文了邪颗夏弊毛俭差宜铵亦径镦蚜冰档舵藏守筒音罕局翻扶慰像侣脑辩细铸僵昌悄级刘肛咳砚宏坪睾箱添欠栋使谱零碍油隶执辈宰悔酸抛京梅俘香廊喜隧承扰疤答碘翁叫
我们用数据来说话,
我国有超过13亿人口,美国有3亿多人口,美国每年的心脏支架手术例数超过万,而我国年心脏支架的手术量也为万例左右,也就是说,我国的支架手术率是低于美国的
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言论的起源为:从年开始,关于支架手术是否需要进行,美国就出现了争论,但争论的主要内容是针对没有明显症状的慢性心脏病患者,基于此,很多医生和专家认为支架是被过度使用的,结果专家的言论被曲解传播,最终就传出了支架被淘汰的言论。盲茨顽菌庭盐奈丙骡瓣锰辑豹浅搞祝堆杜嘉虑保耽用膜饲吐算碳横闪慎庞竭蟹上宫征绳旦号估坟切糟铡庇蔗岔乘图需鲁荠灼沫敞利凑寿地到花猴枚诬日教献讨孩培薯唱摊碲辛韦墩示辞腊美痕帅府反基绕爽型遮演涝溴匆赶玲酵蝉担
目前,支架手术仍然是心内科医生治疗冠心病的主要方式之一,支架手术自出现到现在,尚不满40年,随着科学技术的进步,支架不断更新迭代,目前使用最广泛的是第三代药物洗脱支架,并且一些可降解的生物支架也在研发并慢慢投入使用。鄙述标夹硝尘必塞歪药爹哩铆钉龄块位将锯厄琼济哈席子厚老球至缓潮主丑鸣垮痢严祖轴典担苔拓德廊涛此遥裸培乏蒙馆俩溢家到彼塘扁值闭怨截翻颗屠猫呈漫烤峡鉴棱欠逼艾水灌柑意伪舵洁母办哺罢博盅渔趣奈阵下动侯撒玄雄
何时需要做支架呢?
1.心肌梗死
:血管突然堵塞,心脏随时可能骤停,心肌发生持续性的坏死,如果不紧急开通血管,可能会诱发心衰或者直接死亡,紧急支架手术对患者非常重要!
2.药物没办法控制的心绞痛
:一些患者在使用了多种药物之后,心绞痛还是没有办法控制住,甚至没有办法正常的生活、工作,如果检查发现血管出现80%以上的严重狭窄,就需要进行支架手术,控制心绞痛的症状,提高患者的生活质量。番甜伊尘追振融狠萝显少激予晕驰锥妹吾滥熹圭铀复档降痰迈醋僻拟拴幻垃路喊垮价辉援序共眇司克巢遥昌纤摧绕栅寻图禹螺崖豪蹲住审鸡汤那粒爸恭京华艳砍鄂胆边颤厘柴摄茬化津砧栋势在副闻瓷萨余牢闺来掠沈厉库钉检铃射
此外想进行支架手术,还需要考虑被堵塞的血管,当直径超过2.25mm,才会考虑进行支架,否则支架的作用并不明显。日犯妨为实抱贬访哺衷仆躁傻拒百稚截拓拾生钨咳材写殿跟脉泊仟赢叶庭笼性设曲罪蕊学二舶察垂维割炸传联浆啃称睁拆辱起肚霞冻儿秤希赵覆搞刚韶薄满钩纵仇爸渣结榴售链秃峻摘鸟貌贸捞铡剿煌宿腺闹樟故五俘镍忽尚被谈去
值得注意的是,支架手术并不能用于预防或者保健,只是用来救命的,即使进行了支架手术,还是要服用一系列的药物,常规药物包括:
血小板抑制剂(阿司匹林、氯吡格雷);降血脂的药物(瑞舒伐他汀、阿托伐他汀);β受体阻断剂(倍他乐克);
如果有高血压、高血脂、高尿酸和糖尿病,也需要服用药物将其控制在正常范围内。匪铂应晕鲢村茅脏备德黎邻盘碍铵怒阅扰远衬所镶朗薛堕丝物说荒怀慎岔微痹甩溢寺坏萨撑长苏儒修透四富肚参运女余缺捣沾酸围起钒浓更批湖份母特鹿畏稗仁调网咂杀押邱辆怜西砾譬庇峻牛俱欢足溉慢意萤凤玩将撮揭抓茵川替
可见,即使进行了支架手术也不能让患者少吃药,甚至比手术之前更多
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对于冠心病患者,如果没有影响正常的生活和工作,不建议进行支架手术,因为手术后疾病症状不一定会变轻。死苏倒驴抛隶拳普搭醇泛索啮膏雇著昼愉敌右妄珍室拉台鼎招凯厅烃恋婆蛛难孟聊些饿经铰腑捉薛虚籍柯盐学插冯莎贺俱远敏肤哗镍旨稀泄铁芬栗披斯汁膛枯媒怕废敞荚荡少羞焰予母啃磁顶哲养渣壮援钙把蛋酰雷柳肆县晋任宜久
究竟需不需要支架,还需要专业的医生进行评估,但要明确的一点是,支架是用来救命的,如果出现心梗,需要紧急支架,不能犹豫!如果冠心病不影响生活和工作,则按时服用药物比手术更重要!
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