病例简要汇报：王某，男，61岁，男，以头晕伴左侧肢体不遂3小时为主诉入院，来时头晕，肢体不遂，伴言语不利，口角歪斜，站立不稳，入院诊断：急性脑梗塞。
会诊意见：该患者诊断明确，但仍需进一步完善脑血管影像学检查，如MRI，颅内多普勒成像血管检查，进行基础的脑血管评估，寻找更直观的影像学证据。
病例简要汇报：王某，女，48岁，以发作性头晕3天，加重伴恶心1天为主诉入院，来时头晕加重，走路有倾倒感，站立不稳，无法行走，活动后伴有恶心，呕吐，吞咽困难，入院后诊断为：急性脑梗塞、高血压病3级、Ⅱ型糖尿病、慢性胃炎。
会诊意见：经过查体，患者存在明显的共济失调，指鼻试验，跟膝胫试验，闭目难立征均阳性，四肢肌力，肌张力未见明显异常，头颅MRI示：左侧小脑梗塞灶，考虑患者眩晕为前庭中枢性眩晕，诊断明确，目前给予双联抗血小板，调脂稳定斑块，控制血压血糖，营养神经，清除自由基，改善脑细胞代谢，配合体外反搏治疗，结合中药，制定中西医结合治疗方案，患者症状较前好转，治疗有效。
病例简要汇报：林某，女，77岁，以饮食呛咳，言语不利2年为主诉入院，患者2年前无诱因出现饮食呛咳，言语不利，伴双上肢无力，提物费力，当时未重视，7月前患者感上述症状加重，医院治疗后，1月前患者病情加重，医院住院，监测示低氧血症，呼吸困难，给于气管切开，呼吸机应用，应用后出院监测，后来我院住院，入院诊断：运动神经元病。
会诊意见：该患者诊断明确，继续做好呼吸机相关参数的设置，做好气管插管护理，谨防肺部感染的发生。
病例简要汇报：蒋某，女，79岁，以口渴多饮多食10年，加重伴头痛肢体无力1个月为主诉入院，10年前患者无明显诱因出现口渴，多食，小便多，医院就诊发现血糖偏高，随住我院，入院诊断：Ⅱ型糖尿病、脑梗塞、冠心病。
会诊意见：临床工作中，很多中老年人出现头晕的症状，病情诊断明确，用药合理，注意临床工作中患者的情志护理，以免过度恐惧、紧张、担心加重病情。
内一病区会诊
为进一步提高疑难病例诊疗技术，持续推进医联体科室建设，充分贯彻优质医疗资源下沉精神，我院邀请上级专家到我院进行门诊坐诊、病房查房、会诊等临床指导，3月14日下午邀请到神经内科副主任医师程乾到内一科病区查房、会诊。
通过这次会诊，不仅使四位患者的治疗方案有更近一步的明确，而且为内一科病区医生答疑解惑，使得他们在神经内科疾病诊疗方面，开阔了临床视野，通过邀请上次专家来院进行技术指导，体现了我院对临床诊疗技术的重视，为临床诊疗技术的进一步提高开辟了一条新的绿色通道。
内一科病区：25
张主任
专家简介
程乾神经内科副主任医师，毕业于郑州大学医学院。擅长各种类型的脑血管病、癫痫、神经系统免疫性疾病、周围神经病、中枢神经系统感染、肌肉疾病、各类型头痛、头晕及疑难杂症的诊治。发表论文数篇，获周口市科技成果奖两项。
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