1．患者男，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后做出如下护理诊断，排在首位的是
A．潜在并发症：心源性休克
B．胸痛：与心肌缺血、坏死有关
C．恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧
D．知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识
E．进食、如厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
2．急性肺水肿可采用的体位是
A．俯卧位
B．端坐位
C．仰卧位
D．膝胸卧位
E．半坐位
3．患者女，28岁。因宫外孕输卵管破裂造成大出血，现处于休克状态，需紧急输血，下列配型合格的献血者中最佳的是
A．女性，38岁，医生，因甲状腺切除终身服用药物替代治疗
B．女性，50岁，教师，过敏体质
C．男性，30岁，个体商人，在2个月前献ml
D．男性，60岁，大学教师
E．男性，22岁，在读大学生
4．艾滋病患者，护士没经过患者同意就将病情告知其女朋友，侵犯了患者的
A．隐私权
B．知情权
C．平等医疗权利
D．自主医疗权
E．免除社会责任权
5．患者女，32岁。入院诊断：伤寒。护士为其灌肠时，灌肠溶液量及压力为
A．小于ml，低于30cm
B．小于ml，低于60cm
C．小于ml，低于40cm
D．小于ml，低于30cm
E．小于ml，低于60cm
6．护士在执业活动中有以下情形之一，县级以上地方人民*府卫生主管部门可以责令改正，给予警告，但应除外的是
A．发现患者病情危重未立即通知医生
B．泄露患者隐私
C．发现医嘱违反诊疗技术规范的规定，未依照护士条例的规定提出或者报告的
D．发生自然灾害等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护
E．发现乙肝病人，未及时填写传染病报告卡
7．六淫的概念是
A．风、寒、暑、湿、燥、火在正常情况下称为“六气”
B．内风、内寒、内暑、外湿、外燥、外火
C．风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称
D．内风、内寒、内暑、内湿、内燥、内火
E．外风、外寒、外暑、外湿、外燥、外火
8．1岁以后小儿完成计划免疫复种的第一个疫苗是
A．乙脑疫苗
B．百白破疫苗
C．乙肝疫苗
D．麻疹疫苗
E．卡介苗
9．护士在工作中患血源性传染病最常见的原因是
A．针刺伤
B．侵袭性操作
C．为污染伤口换药
D．接触被污染体液
E．接触被污染的衣物
10．锐器伤的应急处理不正确的是
A．进行伤口的局部挤压
B．立即用流动水冲洗伤口
C．伤口冲洗后，用75%乙醇或0.5%碘附进行消*
D．马上报告
E．寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施
答案及详细解析
1．B心绞痛、心肌梗死首优护理诊断均为胸痛。心绞痛镇痛首选硝酸甘油，心肌梗死镇痛首选吗啡、哌替啶。
2．B急性左心衰（主要病理特点是急性肺水肿）患者应取端坐位、双腿下垂。
3．E我国实行无偿献血制度，提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。
4．A纵观历年题，如题中有“尖锐湿疣”、“艾滋病”、“梅*”、“淋病”、“流产”等词，多考查的是“隐私权”。
5．A为伤寒病人灌肠时，溶液量不得超过ml，液面距肛门不得超过30cm。
6．E护士条例规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民*府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：
（1）发现患者病情危急未立即通知医师的。
（2）发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的。
（3）泄露患者隐私的。
（4）发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。
7．C六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。
8．B1岁以后小儿完成计划免疫复种的第一个疫苗是百白破疫苗，应在1.5～2岁复种。
9．A锐器伤是最常见的职业损伤因素之一。是一种由医疗锐器，如注射器针头、各种穿刺针、缝针、手术刀、剪刀、安瓿等造成的意外伤害，引起皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。锐器伤是导致血源性传播疾病的最主要因素。
10．A锐器伤的应急处理：先立即从伤口的近心端向远心端挤压，以尽量让病原体随血流出。禁止按压伤口，以免产生虹吸现象，将污染血液吸入血管。用肥皂水、流动水反复冲洗伤口，用等渗盐水冲洗黏膜。用0.5%碘附或75%乙醇消*伤口并包扎。填写锐器伤登记表。
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