冠心病

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TUhjnbcbe - 2021/11/2 17:44:00

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颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。

表现为:椎节失稳、松动、髓核突出或脱出,骨刺形成,韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。

颈椎病有几种类型和症状,该如何判断:

随着生活水平提高,颈椎病患者越来越多,所以我们就要多去注意了,不要等真的患上了这病以后我们才知道后悔。

颈椎病是一种在当今世界十分流行的骨科疾病,这种疾病主要会给患者带来颈部的不适感,甚至会长时间的引发疼痛,如果患者不注意治疗的话,会给生活与工作带来很大的麻烦。

如何来判断颈椎病的类型和症状?医院骨科-骨伤科*运绥专家的介绍:

01

颈型颈椎病

颈型颈椎病也称局部型颈椎病,具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。

此型在临床上极为常见,是最早期的颈椎病。不少反复落枕的病人即属于此种改变,此型实际上是颈椎病的最初阶段,也是治疗最为有利的时机。

本病大多由于风寒、潮湿、枕头不适或卧姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间单一姿势、姿势不良或过度疲劳等造成颈椎间盘、棘突间关节及肌肉、韧带等劳损所致,有时外伤也起重要作用。

在以上因素的作用下,首先导致颈肌的痉挛、劳累或肌力不平衡而出现颈椎生理曲线的改变,造成颈椎关节囊及韧带的松弛,颈椎小关节失稳,此类改变刺激了颈神经根背侧支及副神经而致发病。

颈型颈椎病主要症状有:

(1)颈部的酸、痛、胀等不适感。

(2)颈部肌肉紧张。

(3)有压痛,压痛点常在肌肉关节突,项韧带等。

(4)颈部的活动范围多无明显障碍。

02

神经根型颈椎病

神经根型颈椎病实际上是颈椎病的一种,此病多数为慢性病引起,并且症状会逐渐加重,一般可以表现为颈肩部的疼痛和麻木感,并且会涉及到上肢,而不同的颈部神经根受压是会表现出不同的症状,医院进行治疗。

其最为多见,主因颈神经根受压或刺激所引起,约占颈椎病的60%一70%.疼痛为其特点,颈、肩、上臂部痛并放射至前臂和手指。

轻者为持续性园痈,重者如刀割样、针刺样痛,有时皮肤知觉过敏,抚摸时有触电感。检查可见颈部活动受限,颈项肌肉紧张,有压痛点,臂丛牵拉试验和压颈试验阳性。严重病例,受压神经支配的肌肉常见肌张力下降,肌力减弱,肌肉萎缩,皮肤知觉减退等。

神经根型颈椎病早期症状:

(1)颈痛和颈部发僵。

(2)上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射,有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系。

(3)患侧上肢感觉沉重、握力减退,有时出现持物坠落。

(4)建议患病早期还是选择保守治疗,如热疗、物理牵引、中医拔针等方法,就医时间越早,疗效越好。

03

脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病是最危险的一种疾病,约15%病人为此型。主要病变为:颈椎病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。高发年龄段:40~60岁。

当发生椎间盘突出、骨质增生,或连接骨关节的韧带增厚或骨化时,可压迫脊髓及血管,甚至发生脊髓缺血或坏死。大多数是在中年以后以“隐性”形式发病,临床早期为单侧或双侧下肢麻木,以后发展为行走困难和大小便功能障碍甚至瘫痪。

脊髓型颈椎病主要症状:

(1)上肢症状:上肢无力,持物费力,写字、针线活等精细动作完成困难。

(2)下肢症状:下肢无力,走路不稳,行走有踩棉花感,走路偏下一侧。

(3)胸部束带感:自觉胸部有绳子勒着。

(4)做精细动作困难:表现为写字、系扣子、用筷子等精细动作困难。

(5)大小便功能障碍:主要见于重度脊髓型颈椎病的患者。

04

椎动脉型颈椎病

主因椎动脉受压或扭曲、痉挛致颅内供血障碍所引起,常见发作性眩晕、复视、眼球震颤;有的恶心、呕吐、耳鸣、耳聋;头痛、记忆力减退;有的出现肢体麻木、一过性瘫痪、发作性昏迷;有的突然下肢无力而淬倒。

其发作常与头部旋转或其它活动有关,如头部活动到某一位置时发生。

此类型是由于骨刺、血管变异或病变导致供血不足而引发的,发病率约占5%。高发年龄段:30~40岁。

椎动脉型颈椎病主要症状:

(1)发作性眩晕,复视伴有眼震。

(2)有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降,这些症状与颈部位置改变有关。

(3)下肢突然无力猝倒,但是意识清醒,多在头颈处于某一位置时发生。

(4)偶有肢体麻木、感觉异常。

05

交感神经型颈椎病

主因间盘变性后,直接或间接刺激交感神经所引起,主要表现为自主神经功能紊乱,如瞳孔散大,视力模糊,眼眶酸胀,伯光流泪;头痛头晕,耳鸣耳聋,面麻声嘶;两腿酸软,行路迟缓;心跳气促,心前区疼痛而被误诊为冠心病等。

检查可见眼球震颤,瞳孔变化,站立不稳等。

交感神经型颈椎病只占2%,主要病变为:各种颈部病变激惹了神经根、关节囊或项韧带上的交感神经末梢。高发年龄段:30~45岁。

交感神经型颈椎病主要症状:

(1)头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中。

(2)眼胀、视物不清;耳鸣、耳堵、听力下降。

(3)鼻塞、咽部异物感、口干、声带疲劳等。

(4)恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等。

(5)心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。

(6)面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。

06

混合型颈椎病

混合型颈椎病是指颈椎间盘及椎间关节退变及其继发改变,压迫或刺激了相邻的脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等两种或两种以上相关结构,引起了一系列相应的临床表现。

颈椎病按照症状与病因上的分类,还是很复杂的,而且,在治疗时,还需要按照疾病的类别进行,这样才能做到对症下药,这就需要患者朋友们能够对自己的疾病正视起来,积极的参与治疗,这样才不会给生活造成其它影响。

相信大家对于颈椎病有了更加深刻的认识,知道了这样的疾病分为六大类型,希望在以后的生活当中出现了颈椎病我们患者一定要根据所患疾病的类型对症治疗,愿每个患者能够做到正确治疗早日康复。

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