维生素C与冠心病
冠心病的死亡率雄居各类死亡原因之首，是人类健康的头号杀手，推算中国目前心血管病患病人数2.9亿，其中冠心病万。现代医疗治疗冠心病的措施主要是药物、静脉溶栓、支架、搭桥等。这些措施都不能从根本上治愈冠心病，给患者带来极大的痛苦，危险性很大。
医学界一直认为，冠状动脉中的斑块是造成冠心病的根本病因。20世纪90年代初，伟大的科学家鲍林及其合作者德国科学家拉舍博士想到四大疑问：第一，是血液中的“有害物质”，还是其他因素造成了冠心病？
第二，为什么斑块不是随机分布在所有血管中，而只是出现在少数几处？
第三，为什么只有人类和少数灵长目动物有冠心病，而绝大多数哺乳动物则没有？
第四，斑块到底是什么？
年，拉舍和90岁高龄的鲍林共同发表了一篇重要论文：《破解人类心血管病之谜》，这篇论文又被称作“人类冠心病统一理论”。之所以有这些名称，是因为该文正确回答了上述四大疑问。原有的关于冠心病的理论众说纷纭，而新的理论抓住了冠心病的最根本的病因，给了一个统一的答案。
先从第一个疑问说起，是血液中的有害物质引起冠心病吗？
西方国家从20世纪初开始冠心病等心脑血管疾病逐渐高发，西医解剖发现血管壁上有大量板块，认为是脂肪、胆固醇等有害物质沉积所致。20世纪80年代中后期，有科学家开始研究，附着于血管壁的斑块到底是什么。这个想法是非常符合逻辑的，因为如果搞清斑块的成分，起码可以想些办法溶解这些斑块。此外，由于分子生物学的发展，科学家有可能从微观上认清斑块与血管壁是怎样结合在一起的。
年，人们似乎终于认清，有一种脂蛋白是斑块中最危险的成分，它就是脂蛋白(a)，用英文表达为LP(a)——一种特殊独立的血浆脂蛋白。拉舍博士在这方面深有造诣，也是第一批发现者。
原来，是脂蛋白(a)粘结到血管壁上，形成斑块。进一步将血管壁放大，原来，脂蛋白(a)是粘附在血管壁的极细小的裂缝处。从分子水平观察，这些裂纹是胶原蛋白断裂后形成的，好像一块木条从中断裂，参差不齐。再仔细分析，原来是一些赖氨酸与脯氨酸分子的“残枝”。我们知道，赖氨酸和脯氨酸是形成胶原蛋白的物质基础，而脂蛋白(a)就是粘附在这些“残枝”上。如果我们承认，所谓脂蛋白(a)是引发冠心病的罪魁祸首，也许它伙同脂肪、胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）、同型半胱氨酸等“坏分子”，共同形成了斑块。那么，紧接着，第二个疑问就来了。
第二个疑问，为什么斑块不是随机分布？
传统医学对疾病的认识往往从*物、有害物质考虑，比如对冠心病，以往的重点一直在血液中找原因。过去，许多专家认为，是血液中的脂肪、胆固醇造成动脉壁的斑块，后来又归因于同型半胱氨酸和氧化胆固醇，最终找到所谓“脂蛋白(a)”，似乎它就是罪魁祸首。
如果原因是血液中的这些有害物质，那它应对所有血管均有伤害。然而我们知道，静脉就没有斑块，动脉中的多数地段也没有斑块，斑块并非随机分布这一事实说明，斑块不是造成动脉粥样硬化的根本原因。
心血管专家早已通过尸体解剖发现，在人类的血管壁上有损伤，且有损伤往往就有斑块，而且损伤集中在动脉的某些“段落”，比如颈动脉和心脏的冠状动脉。原以为血液中的有害成分是血管损伤的原因，但损伤并不是随机分布的事实，否定了这了这种推理。
通过化学分析找不到原因，有人想到了物理学中的流体力学。终于，血液动力学研究表明，主要是血液的冲力造成血管壁的损伤。而颈动脉和冠状动脉恰恰是冲力最强劲的地方。血液在这些地方的冲力，造成这些部位的血管出现裂纹，或者叫损伤。而斑块正是在这些损伤处形成的。由此可以看出，是先有损伤而后有斑块，损伤不是随机分布，斑块也就不会随机分布。问题似乎已经清楚了，但新的问题又产生了。这就是第三个疑问。
第三个疑问，为什么只有人类和少数灵长目动物有冠心病。
鲍林与拉舍将人类冠心病起因的研究与动物学联系起来，根据动物学的研究，大多数动物，除了灵长类等少数之外，并不患心脏病。他们还有一个重要发现：这种粘性的脂蛋白(a)只在少数几种动物中发现，而这些动物恰恰是不会在自身体内制造维生素C的。绝大多数动物可以在其肝脏或肾脏中制造维生素C，且数量很大，每天可达9～12克/70公斤体重，而他们的血液中没有脂蛋白(a)，极少罹患冠心病。
于此，鲍林与拉舍的理论认为：动脉粥样斑块沉积的根本原因是长期缺乏维生素C，从而限制了机体生成胶原蛋白的数量。
第四个疑问，斑块到底是什么？
鲍林和拉舍认为，为了生存，人类可能在维生素C缺乏时期，即新生代第四纪（距今万年左右）冰川时期，在体内形成了一种特殊的能力或“机制”，在受损的动脉壁沉积脂蛋白(a)。这可能也是人类进化中的一种无奈。有两种蛋白质会聚集在伤口处进行修补的工作，它们是纤维蛋白原（一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质）以及脱辅基蛋白。脱辅基蛋白天然就与脂肪（脂质）有密切的关系，能与它们合成脂蛋白(a)。这样，动脉壁虽然得到了修复，但人类易患冠心病的祸根也从此开始。
鲍林与拉舍认为，脂蛋白(a)乃至斑块并非完全是“坏蛋”。如果血管壁有斑块沉积，这说明你欠身体一种重要的材料——维生素C，结果使你的动脉壁受损，于是出现脂蛋白(a)和斑块来修补血管壁。所以，斑块其实是人体自身寻找出来的一种修复材料，好比衣服上的补丁，用于堵住受损的血管壁。如果没有斑块，你脆弱的血管将破裂和渗漏，将因出血而死亡。所以鲍林说，斑块其实是一种替代的治疗因子，是一个疗伤的过程。如果没有斑块，血管将渗漏出血，这与身体其他部位，如牙龈、皮肤、内脏等因缺乏维生素C而出血的道理完全是一致的。
鲍林与拉舍对人类冠心病的最终定义是：人类冠心病的病因，是维生素C的缺乏。
鲍林与拉舍的重要论文《破解人类心血管病之谜》完成后，立即投稿给美国最具权威的一些医学杂志，但稿件没有获准发表，只有不甚著名的不被医学界认可的加拿大《正分子医学杂志》成为他们论文发表的园地。
自从年论文发表至今已过去20多年了，美国医学界既未发表文章反驳鲍林和拉舍的理论，也从未发表文章支持他们的观点。
原因何在？据分析这与美国的“心脏手术业”有密切的关系。因为如果承认鲍林和拉舍的理论是正确的，那就是承认，补充维生素C这样简单的措施，就可以预防甚至治愈冠心病，这就要砸掉数以万计的医生的饭碗，毁掉与此相关的许多药厂的财源，断掉大批经营医疗手术器械的厂商的活路。
鲍林与拉舍不仅发表了论文，创立了一个全新的冠心病成因理论，而且根据自己的理论和实验，发明了一组治疗冠心病的口服配方。这一发明于年登记美国专利，并于年鲍林去世之前公布。这个营养配方全由身体所需的安全物质构成，但在足够的剂量下，它们的作用有如强有力的药物。口服配方可以从两个方面发挥效用：其一，在化学上起溶剂作用，既可预防也可化解已存在的斑块;其二，同时攻击产生斑块的根本原因，刺激和加速胶原蛋白的生成，修复受损的血管壁。因为这是血管壁正常疗伤所需，于是，从根本上杜绝了对脂蛋白(a)的需求。
众所周知，专利是保护发明创造的，它在一定程度上还限制他人的无偿使用。然而如果你看过鲍林和拉舍的专利登记和配方，你就会感到，它似乎是向世人宣告，有一种很简单的方法可以预防和治疗冠心病。
根据鲍林和拉舍的专利，以几种必须营养素配方，以充分的浓度，就可以制止并逆转斑块的形成。所以这一配方也被称为脂蛋白(a)粘结限制剂。鲍林与拉舍同时还拥有另一项美国专利：将脂蛋白(a)粘结限制剂制成一种溶剂，用于器官移植或搭桥手术中，以溶解动脉壁上的粥样斑块。
以上两项专利被称为鲍林疗法。它的好处是：加强并修复血管，彻底根治冠心病；降低血液中脂蛋白(a)的浓度，保持其低水平；制止脂蛋白（a）分子粘结到血管壁上；与常规药物不同，它没有副作用；相对于手术治疗，费用大大节省。
目前在美国，已有众多的冠心病者通过鲍林疗法治愈心脏病，重新获得健康。
维生素C的补充有助于心脏病的康复，还可以从以下事实中得到证明。20世纪70年代，美国的心脏病死亡率明显下降了30%，这在全世界是绝无仅有的。原因何在？有识之士公认，由于鲍林在年出版了《维生素C与普通感冒》一书，美国人大吃维生素C，维生素C消耗量倍增，本来目的是防治感冒，但客观上也预防了冠心病，降低了冠心病的发病率和死亡率。
鲍林与拉舍的“人类冠心病统一理论”是一项伟大发现，是对人类健康的重大贡献。鉴于冠心病是目前人类的头号杀手，因此，该理论具有重大的现实意义。
（本文资料来源：张科生《维生素C发现历史》）
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