冠心病

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TUhjnbcbe - 2021/8/24 1:12:00

期刊年卷:EurJHeartFail;22(11)

本研究估了2型糖尿病(T2D)合并心血管疾病患者中糖化血红蛋白(HbA1c)水平与心血管结局之间的具体关系。

对名TECOS试验参与者进行二次分析(TECOS试验为针对年龄≥50岁的T2D合并冠心病患者的西格列汀和安慰剂的双盲随机试验,该试验表明西格列汀对T2D合并冠心病患者无心血管效应),使用多变量Cox比例风险模型进行分析。

在中位数为3.0年的随访中,名(3.1%)患者首次因心力衰竭住院,名(11.5%)患者死亡,名(9.6%)患者因心力衰竭死亡或住院,名(11.5%)患者发生非心力衰竭心血管事件(心血管死亡、非致死性卒中、非致死性心肌梗死或因不稳定型心绞痛住院)。

基线或随时间变化的HbA1c与心血管结局之间的关联呈U形,当HbA1c约为7%时,心血管风险最低。随访中,当HbA1c高于7%时,每升高一个单位,首次心衰住院HR=1.21(95%CI1.11-1.33),全因死亡HR=1.11(1.03-1.21),死亡或心衰住院HR=1.18(1.09-1.26),非心衰心血管事件HR=1.10(1.02-1.17);当HbA1c低于7%时,每降低一个单位,首次心衰住院HR=1.35(95%CI1.12-1.64),全因死亡HR=1.37(1.16-1.61),死亡或心衰住院HR=1.42(1.23-1.64),非心衰心血管事件HR=1.22(95%CI1.06-1.41)。

该研究表明,HbA1c目标值为7%可能有助于优化T2D合并冠心病患者的结局,而非追求正常低阈的血糖水平。

doi:10./ejhf.

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