不少人觉得，拔牙是再简单不过的口腔手术，医院拔一下，一次性就能搞定。但是，事实却相反，拔牙看似手术不大，实则事关全身，尤其对于老年人。
由于老人常常患有一些系统性疾病，比如高血压、冠心病、糖尿病等，如果拔牙（包括牙残根）时不注意，可能会因为某些安全隐患而诱发意外而导致严重后果，所以老人拔牙非小事，一定要慎之又慎。
这三类老人拔牙需谨慎一类是患有心血管疾病的老人，包括高血压、心脏病、心律失常等；
二类是患脑血管疾病的，包括脑血管畸形、病变等；
三类是糖尿病、血液病等。
患有高血压、糖尿病、冠心病的老人拔牙时一定要注意相关的疾病控制稳定。否则可能会发生意外。“一般来说，患有心脑血管疾病的老人要拔牙，最好在病情控制稳定，无症状时进行”。
对于临床高龄（超过七十岁）、既往有高血压、冠心病等拔牙禁忌症患者，最好在体检后血压、血糖控制达标状态下进行拨牙。血压超过/毫米汞柱，禁忌拔牙。
一般情况下，血压控制在/90毫米汞柱以下，糖化血红蛋白控制在糖化血红蛋白7左右（正常值≤6.5%）比较安全。对于病情不稳定血压血糖控制差者，应视为拔牙禁忌症，最好等控制好后再择期拔牙，因为血糖过高也会影响创口的愈合且增加感染几率。
老年人拔牙应注意的事项拔牙前，结合患者病史，对心脏功能做出评估，根据牙齿情况，结合心脏功能评估确定其目前是否适宜拔牙。拔牙尽量选择在上午进行，而且要确保早餐质量，不宜空腹，也不要吃太饱，以免加重心脏负担和拔牙时出现恶心等症状。高血压患者应将血压控制平稳再拔牙。
拔牙时，家人应陪伴在老人左右，可尝试用握住老人手的方法，安抚其紧张不安的情绪，必要时可给老人服用适当的镇静药物，减轻血压异常波动的情况，拔牙过程中若出现身体不适，请立即告知医生。
拔牙后，要留意出血情况，尤其是长期口服抗凝血或抗血小板聚集药物的患者，要与相关医生沟通后，视病情决定能否停药，且拔牙后要观察一段时间，无出血后方能离开。
拔掉病牙的好处拔掉病牙，可免除经常忍受疼痛之苦。拔掉引起牙周组织腐烂流脓的坏死，消除了危害人体健康的因素，有利于保持口腔清洁卫生。
拔掉长期不能吃东西的病牙，镶上或种上能吃东西的假牙，既方便吃东西，又有助于胃肠系统消化吸收。
温馨提示：拔牙后，吃流质、不漱口不刷牙
棉球取出后，如果口水中有少量血丝属正常，但不要用手指去触摸或用舌头去舔舐伤口，避免影响创面愈合。其次，拔牙后当天不要刷牙漱口，也不宜喝热茶热开水。进食应选择面条，软饭之类半流质食物，并多吃富含维生素和蛋白质食物，以利于牙槽伤口愈合。切记不要饮酒不吃硬物，避免刺激伤口。
通讯员：老年口腔科尹映竹
老年口腔科：
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