健康人群的白细胞计数与冠心病及死亡风险相关。本试验旨在研究冠心病(CAD)伴糖尿病(DM)患者白细胞计数是否可以预测心衰(HF)住院、全因死亡、急性心肌梗死(AMI)和卒中的发生率。
这是一项回顾性登记研究,招募了年-年间来自日本70医院的冠心病伴2型糖尿病患者例(28.2%为女性,平均年龄68±10岁)),收集这些患者的病历信息并进行随访,中位和平均随访时间分别为39(16.5–66.1个月)和44.3±32.7个月。主要终点是心衰住院,次要终点是AMI、卒中、全因死亡、3点主要心血管不良事件(MACE)(AMI/卒中/死亡)和4点MACE(AMI/卒中/死亡/心衰住院)。使用Cox比例风险模型来评估基线时白细胞计数与不良结局之间的关系。
随访期间,共有名患者因心力衰竭住院。WBC计数分层位于的第四个四分位数(≥/uL)的患者与其他组相比无心衰事件生存率显著降低(P0.)。与WBC计数的第一个四分位数的最低值相比,需要住院治疗的HF事件发生的危险比(HR)为第一四分位数为1(WBC<),第二四分位数为1.20(95%CI:0.96-1.5;P=0.1)(≤WBC<),第三四分位数为1.34(95%CI:1.08-1.67;P=0.)(≤WBC)和第四四分位数为1.62(95%CI:1.31-2.00;P0.)。
在AMI和全因死亡的发生风险中也观察到了类似的结果,但并未在白细胞计数分层的各组患者之间发现卒中发生风险的显著差异。
总之,白细胞计数较高是合并2型糖尿病及冠心病患者发生心衰住院、全因死亡和急性心肌梗死的预测指标,但不能预测该类患者发生卒中的风险。
DOI:10./ehf2.
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