最近网上流行一句话,“臣妾心塞啊”。如果有时候你觉得心前不适、浑身乏力的话,小心你真的得了“心塞病”——“冠状动脉粥样硬化性心脏病”(简称冠心病)。据广东医院心血管内科副教授、副主任医师林忠伟介绍,冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状血管被“踩到”(堵塞)也就是造成冠心病的原因。他建议,中老年人定期查心电图,防治意外发生。
血栓堵塞冠状动脉
那么,冠状动脉是怎么堵塞的呢?林忠伟介绍了目前最被认可的一种病变过程。动脉中不但有血液还会有低密度脂蛋白(胆固醇),血脂突破内皮细胞后,就被氧化成为氧化低密度脂蛋白;随后触发炎症警报,炎症报警器也引来了巨噬细胞(警察)。
巨噬细胞会把氧化低密度脂蛋白吞掉,但低密度脂蛋白太多的话,巨噬细胞就会自己撑死,形成脂核。而这个“脂核”使动脉壁损坏,而这些损坏由平滑肌细胞来修补。炎症损伤使得脂核越来越大,至撑破内皮细胞形成血栓。血栓后平滑肌又会向内延伸修补漏洞,这样,冠状动脉基本已经被堵死了,形成“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。
受到惊吓或发生急性心梗
冠状动脉遇到拥堵,心脏缺少活力,不过运转还可维持,这也是多数患者平时没有症状、偶尔心前不适、浑身乏力的原因。但是偶遇突发事件如:受到惊吓、外界环境骤冷等,心前区剧痛、脉微、大汗淋漓、口唇发绀等,就会发成急性心肌梗塞。
中老年人定期查心电图
林忠伟建议,中老年人应经常检查心电图,防止发生意外。此外,控制其他疾病也很重要,比如糖尿病会促使身体分泌更多的低脂度蛋白,提高了低脂密度蛋白进入血管的几率。另外还有高血压,血压增高还能帮助低密度脂蛋白进入血管壁。还有一类病是高血脂,这个脂就是低脂密度蛋白,高血脂是最容易导致动脉粥样硬化的疾病。
冠心病的预防与治疗
预防五招:
戒烟。烟中含有尼古丁对心脏血管和心肌都有损伤,并且吸烟也会使血管收缩、痉挛。
少吃碳水化合物、避免高油食品。过多碳水化合物及高油食品会促使更多的
低密度脂蛋白(胆固醇)产生。
避免高盐饮食。高盐饮食会使血压升高,还会使血浆胆固醇升高。
避免压力过大、经常紧张。压力大、紧张会使血管收缩加重血管拥堵。
治疗:药物与手术
服用药物。利用药物防止动脉产生收缩、痉挛、血栓、斑块形成并通过扩张动脉等方法减轻堵塞情况。
介入手术。通过技术顺着血管将支架送入动脉堵塞的位置将其重新撑开,属于微创手术。
搭桥手术。其实就是重新为心脏开辟一条燃料输送管,缺点是要做开胸手术,伤口大、会留疤。
原文出自:《广东科技报》
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