大量研究发现膳食因素与冠心病（CHD）的患病风险密切相关。但是,以往大多是研究单一食物或营养素与CHD患病风险的关系，这只能解释一种食物或营养素与疾病的关系。而每种食物都是由多种已知或未知的营养素组成，对疾病的影响往往是综合作用的结果，所以不能只是孤立地研究单一食物或营养素与CHD患病风险的关系。SoodabehMilanlouei团队发表在NatureCommunications的文章，首次利用环境全域关联研究（EWAS）方法，对美国护士健康研究（Nurses’HealthStudy）数据进行了前瞻性研究,整体观察种营养素和种食物对冠心病（急性心肌梗死和致死性冠心病）患病风险的影响,通过建立食物-营养素-心血管疾病网络，全面系统地揭示食物和营养素与冠心病风险之间的联系。
研究人员在护士健康一期研究（Nurses’HealthStudyI）数据中，利用上述分析方法初步发现16种食物和37种营养素，共53种与CHD患病风险有统计学意义上的关联，其中有22种危险性膳食因素，31种保护性膳食因素。（见表1，标注红色为危险因素，绿色为保护因素。）表1
为了验证初筛的与CHD患病风险相关的16种食物和37种营养素，研究人员利用同样的方法对护士健康二期研究（Nurses’HealthStudyII）数据进行分析，调整混杂因素（如吸烟、体力活动、卡路里摄入、药物使用等）后，有9种食物和28种营养素被验证，包括12种危险性膳食因素，25种保护性膳食因素。（见表2）表2
危险因素可以增加CHD患病风险的食物包括热狗、含糖饮料。可以增加CHD患病风险的营养素包括硬脂酸、游离固体脂肪、总饱和脂肪酸、反式脂肪酸16:1、反式脂肪酸18:1、软脂酸、棕榈酸、动物脂肪（猪、牛、羊肉中的脂肪）、动物性食物来源的单不饱和脂肪酸（MUFA）、羟脯氨酸。保护因素可以降低CHD患病风险的食物包括冷冲饮即食早餐麦片、色拉油和醋、生胡萝卜、红酒、适量白酒、葡萄/葡萄干、酸奶。可以降低CHD患病风险的营养素包括谷类纤维、来自小麦和大米等添加麸皮、天然麸皮、碾磨后的谷物纤维、全谷物纤维、天然胚芽、膳食叶酸、叶酸补充或强化剂、β-生育酚、β-生育三烯酚、α-生育三烯酚、肌醇六磷酸、维生素B6、硒补充剂、总锰、膳食锰、芹菜素。新的危险因素与保护因素该研究与以往的研究相比，例如中国《心血管疾病营养处方专家共识》、《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》中的膳食营养推荐，同样证实含糖饮料、红肉（猪、牛、羊肉类）、饱和脂肪酸、反式脂肪酸、棕榈酸、动物脂肪是危险因素；麦片、红酒、适量白酒、酸奶、谷类纤维、麸皮、叶酸是保护因素。更为重要的是，本研究首次发现热狗、硬脂酸、软脂酸、MUFA、羟脯氨酸可能是CHD的危险因素，增加CHD的患病风险；色拉油和醋、生胡萝卜、葡萄/葡萄干、膳食锰、β-生育三烯酚、α-生育三烯酚、肌醇六磷酸、β-生育酚、芹菜素、天然胚芽、维生素B6、硒补充剂可能是CHD的保护因素，降低CHD的患病风险。图片来自文献
撰稿宋馨宇
排版宋馨宇
指导王茂清
参考文献
MilanloueiSoodabeh,MenichettiGiulia,LiYanpingetal.Asystematic