高尿酸血症和痛风
心血管事件、代谢病、慢性肾病的关系
摘要
背景：在上个世纪，高尿酸血症在许多人群中的患病率不断上升。虽然通常将痛风和尿酸联系在一起，但高尿酸血症也与高血压、慢性肾病、高甘油三酯血症、肥胖、动脉粥样硬化性心脏病、代谢综合征和2型糖尿病有关。高尿酸血症是高血压、代谢综合征、2型糖尿病、冠心病、左心室肥厚、心房颤动、心肌梗死、中风、心力衰竭和慢性肾病的危险因素。
主要内容：回顾高尿酸血症与心血管、肾脏和代谢性疾病之间的联系：1）血清尿酸可能具有多种促炎、促氧化和血管收缩作用，可能导致心脏代谢性疾病。2）高尿酸血症与高血压的关系独立于传统的心血管危险因素，包括年龄、肥胖、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、糖尿病、高血压家族史、吸烟和饮酒。高尿酸血症与高血压发病风险增加相关，并且是高血压的预测因素，但与性别和种族无关；另外，高尿酸血症也与儿童高血压有关。3）高尿酸血症与代谢综合征和2型糖尿病有关。血清尿酸浓度与代谢综合征患病率呈正相关，但这种联系与性别、年龄、饮酒、体重指数以及高血压和糖尿病的存在无关。4）高尿酸血症与慢性肾脏病的发生有关，即使是轻微的高尿酸血症也与早期肾脏损害有关。5）在一些研究中，降尿酸疗法也被发现能改善高血压和肾病患者的预后。
结论：尿酸可能是一个复杂病理过程的积极参与者，包括高血压、胰岛素抵抗、心血管和慢性肾脏病等。虽然还需要更多的临床试验来确定特定的降尿酸疗法是否有益于心脏代谢性疾病，但已有足够的证据证明，血清尿酸是一些疾病风险的预测因素。建议对有或没有沉积的高尿酸血症并伴有高血压、代谢综合征或慢性肾病的患者进行更多的临床试验，研究降低血清尿酸的潜在益处。
高尿酸血症是各种疾病状态发展的预测因素
翻译：陈露露
（原文点击可放大）
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