冠心病为什么很容易导致猝死 - 冠心病

TUhjnbcbe - 2021/5/19 18:59:00

糖尿病前状态不仅是2型糖尿病的重要危险因素，而且还是大血管疾病的重要危险因素。尽管某些风险可能是由于发展为明显的糖尿病所致，但尚未发展为糖尿病的个体仍然存在独立的风险。糖尿病前期引起的大血管并发症通常是由于动脉粥样硬化引起的。由于糖尿病前期和代谢综合征经常并存，因此形成动脉粥样硬化的风险很高。此外，有力的证据表明，与血糖正常的患者相比，糖尿病前期患者的血纤蛋白原和高敏感性C反应蛋白（hs-CRP）（均为促动脉粥样硬化因子）增加。一部分主要侧重于与前糖尿病相关的大血管并发症，特别是冠状动脉疾病和心脏衰竭。那么怎么治疗糖尿病并发症冠状动脉疾病和心脏衰竭？二甲双胍（糖蛋白，格卢米扎，Fortamet）二甲双胍通过抑制肝脏中的线粒体呼吸链并因此激活AMPK（腺苷单磷酸激活的蛋白激酶，一种在细胞能量稳态中起作用的酶）来减少葡萄糖的产生；这可以增强胰岛素敏感性并降低cAMP，从而降低糖原异生酶的表达。二甲双胍不依赖AMPK的作用包括AMP对果糖-双磷酸酶的抑制作用。吡格列酮（Actos）吡格列酮是过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）的合成配体，可使其改变影响碳水化合物和脂质代谢的基因的转录。通过对PPARγ1和2的作用，吡格列酮可增强胰岛素敏感性。其他好处包括增加葡萄糖转运蛋白1和4以及增强胰岛素信号传导。阿卡波糖（Precose）阿卡波糖抑制α-葡萄糖苷酶，对葡糖淀粉酶最有效，其次是蔗糖酶，麦芽糖酶和葡聚糖酶。它是一种糖尿病药物，可延缓肠道中碳水化合物的消化和吸收。利拉鲁肽（维托扎）利拉鲁肽是胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂的肠降血糖素模拟物，具有相似的生化特征。该疗法最重要的方面是，它可通过口服碳水化合物来增加胰岛素分泌，同时还能减缓胃排空，抑制胰高血糖素分泌，减少食物摄入并促进β细胞增殖。奥利斯塔特（Alli，Xenical）奥利司他（Orlistat）是Lipsatin的半合成衍生物，后者是胃和胰腺脂肪酶的有效和选择性抑制剂。通过与脂肪酶的丝氨酸残基结合，奥利司他抑制甘油三酸酯的水解，从而减少了单酰基甘油酯和游离脂肪酸的吸收。苯丁胺/托吡酯（Qsymia）Qsymia是美国治疗肥胖的新型药物之一。它的性质由两种已知的组合药物组成：苯丁胺，一种中枢性食欲抑制剂，它利用拟交感神经途径同时增加新陈代谢，并且托吡酯具有神经递质介导的食欲抑制和饱腹感增强的拟议机制。洛卡斯林（Belviq）氯卡色林是5-HT2C受体的小分子激动剂，旨在促进肥胖/超重患者的体重减轻，作为低热量饮食和增加体育锻炼的辅助手段。它作用于中枢神经系统（主要是下丘脑）的5-HT2C受体，以抑制食欲。文章来源：

TUhjnbcbe - 2021/5/19 19:00:00

我国是烟草消费大国，15岁以上人群中有超过1/4是烟民。众所周知，吸烟有害健康，绝大多数人会自然而然的认为吸烟与呼吸道疾病、肺癌有紧密的联系。然而，吸烟不止伤肺，还会伤“心”，它与冠心病的发生、发展同样密不可分。

香烟的烟雾中包含哪些有*物质？

香烟的烟雾中存在数千种有*、有害的化学物质，主要包括尼古丁、焦油和各种气态*物，例如一氧化碳、苯环类有机物等。它们通过呼吸道进入肺部，部分附着在气管和肺泡表面，部分扩散到血液中，随着血流遍布全身，对各处的器官组织造成严重损害。

吸烟为什么会增加冠心病的风险？

吸烟过程中进入人体的一氧化碳和各种*素会导致血液中的氧含量显著降低，干扰正常的组织、细胞代谢，损伤动脉血管的结构，血小板更容易在血管内壁发生黏附和聚集。它们还可能引起人体交感神经兴奋，导致血管收缩，血压升高，加重心脏负荷。

此外，吸烟还会令血液中坏胆固醇（LDL-C，低密度脂蛋白胆固醇）的含量增高，好胆固醇（HDL-C，高密度脂蛋白胆固醇）的含量降低，使得动脉粥样硬化斑块加速形成，显著提升冠心病的发病风险。烟草中所含的尼古丁还会直接作用于冠状动脉和心肌，造成血管痉挛和心肌损伤，由此甚至可能引发冠状动脉斑块破裂，形成心梗等危重症状。

研究数据显示，吸烟人群的动脉粥样硬化发生率及其相关疾病死亡率相较于不吸烟的人群成倍上升，并且与每天的吸烟量呈正比，吸得越多伤害越大。同时，被动吸烟也是冠心病的危险因素。

吸烟是冠心病最重要的危险因素之一，无论是主动吸烟还是吸“二手烟”，都会促使动脉粥样硬化加速进展，使得冠心病的发病年龄大大提前。冠心病患者在治疗的同时应该立刻戒烟，以免发生更为严重的心脑血管疾病。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇