冠状动脉是唯一供给心脏血液的血管
其形态似冠状
故称为冠状动脉
这条血管也可以跟全身血管一样硬化
呈粥样改变
造成供养心脏血液循环障碍
引起心肌缺血、缺氧
即为冠心病
冠心病是中、老年人的常见病，多发病
世界心脏日临近，带着帮冠心病患者答疑解惑的迫切心情，中国医*管理沙龙专访了首都医科医院副主任医师翟光耀主任，听一听他关于冠心病预防和诊治的看法和建议。
翟光耀，首都医科医院心血管内科副主任医师，三十岁时即晋升为全国最年轻的高级职称专家之一。毕业于清华大学北京协和医学院临床医学专业，获得医学博士学位。中华医学会心血管病学分会第十一届委员会青年委员会委员、中国初级卫生保健基金会国家级重点学科专项精准扶贫工程心血管病专家委员会副主任委员、全国卫生产业企业管理协会心肺血管健康分会常务理事。专长为复杂冠心病的微创介入手术、冠状动脉微循环障碍的诊治，以及疑难复杂心血管系统疾病的综合诊治。累计完成冠脉造影、冠脉腔内影像学检查、冠脉功能学检查及冠脉介入治疗千余例，在国内该领域青年专家中个人完成手术量及技术经验比较突出。
01
翟主任，您好，请您介绍一下，冠心病的危险因素都有哪些？
翟光耀主任：冠心病的危险因素主要有八种，我们称之为“5+3”，分别是5种可预防因素及3种不可控因素。
5种可预防的危险因素，是指高血压、血脂异常、糖尿病及糖耐量异常、吸烟和肥胖。为什么说是“可预防”的危险因素呢，因为只要我们保持良好的生活习惯、饮食习惯，坚持体检，时刻注意身体的异常，及时就诊等，就可以预防和控制冠心病这5种危险因素。
以吸烟为例，吸烟可以使人血液中的碳氧血红蛋白浓度升高，使血红蛋白对氧的运输、携带和释放能力大大降低，就可能导致全身缺氧、心肌缺氧，引发心绞痛、心肌梗死。而吸烟这个习惯实际上是可以控制的。
那么还有3种不可控的危险因素，这个比较好理解。分别是性别、年龄和家族史。冠心病是老年人的多发病，所以年龄这个不用多解释，家族史往往人们也都知道。需要说的就是性别因素，正常月经期间的女性不容易发生冠心病，因为月经期间体内雌激素水平比较高，这是天然扩血管药和降脂药。
02
请您介绍一下，冠心病康复周期及注意事项。
翟光耀：冠心病的康复是一个终身的长期的康复过程，有氧运动和危险因素的控制都可以改善冠心病患者的身体情况。
运动康复主要是通过有规律的有氧运动，降低静息时的收缩压和心率，降低心肌耗氧量和外周血管的紧张度，增加心排出量，改善冠脉系统供血。长期坚持，不仅能帮助冠心病患者缓解症状，改善心功能，降低再入院率及猝死率，还可改善患者的精神状态，增强自信。至于控制危险因素的好处，上个问题已经提到过了。
03
请您介绍一下，支架术后护理方法及注意事项。
翟光耀：支架安装后并不是一劳永逸了。药物的治疗一定要坚持。患者要坚持服药，注意自我观察，另外，药不能一直不变，每3到6个月一定要找主刀医生进行调整，根据做的检查结果进行调整。
患者要定期做检查，因为往往半年左右就有复发的危险，有高血压、心脑血管疾病的患者更要重视定期检查。
冠状动脉搭桥只是治疗了冠状动脉堵塞造成的心肌缺血，不是针对冠心病病因的治疗，所以患者要注意饮食和生活习惯，一定要戒烟，饮食清淡为宜，运动也不要过量，以不感到疲劳为度。
04
请您结合临床经验，分享一下冠心病日常合理膳食方案。
翟光耀：膳食方面很重要。脂类物质摄入过多会增加血液中的甘油三酯、胆固醇、密度脂蛋白等，血液变得粘稠容易发生粥样硬化。
多吃绿色蔬菜、黑木耳、大枣、西红柿、红薯、胡萝卜等，肉类尽量少吃。睡前和醒后都喝上一杯开水。如果有条件，也可以吃一些营养补充食品，如蛋白质粉、深海鲑鱼油等。
05
请您结合临床经验，分享一下冠心病防治重要事项。
翟光耀：冠心病的防治要控制好危险因素，如果有症状要积极筛查，不要忽视，即使没症状。如果危险因素比较多也要定期复查，定期筛查都非常重要。
冠心病的形成主要还是与患者长期食用油脂含量较高的食物有关，这个在上面的膳食方案里已经提到了，就不再赘述了。要强调的就是：健康的饮食和生活习惯很重要。
感谢翟光耀主任的分享，在这里我们也衷心祝愿冠心病患者及时筛查，做好预防，一定要重视身体的细微变化。
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