冠心病

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TUhjnbcbe - 2021/4/26 20:06:00

3月18日上午,随着最后一批治愈医院十二、十三病区出院,佛山医疗一队完成使命,结医院的阶段性工作任务,进入休整状态,等待新的命令!

离开病区前,医疗队员们认真清点物资器械、整理病房、打扫病房、整理办公区域、进行消*清洁。“我们进来时病区是这样的,这次交接时就要做到怎样,不能给武汉当地医务人员增加麻烦。”佛山医疗一队领队、佛山市第二人民*委书记、院长李逸群强调。

据悉,隔离病区关闭后,武汉当地将按照防疫要求对病区彻底消*,月底前恢复正常的医疗服务。

这段患难与共的日子里,佛山与武汉两地医护人员风雨同袍,结下了深厚的情谊。病区交接时,医院医护医院医护人员拥抱告别。“来日再会,欢迎到佛山来做客”他们约定。

最后一批出院患者得知医疗队员完成使命即将返程,久久不愿离去,执意向每一位医护人员道别。

2月15日起,佛山医疗一队整建制接管该院第十二、十三病区,期间,病区共收治89名新冠肺炎患者,其中,危重症患者16人,占比18%,重症患者55人,占比61.8%;约20%的患者合并高血压病、糖尿病、冠心病;病人年龄23-85岁,平均年龄56岁,其中<40岁13人,40-60岁31人,60-80岁39人,80岁3人,累计出院80人,好转率98.9%。35天里,8家医疗机构组共名医护人员,紧紧围绕“提高治愈率、降低病亡率”这一目标,全力以赴救治患者。

事实证明,佛山医疗一队不负重托,治疗特色创新不断,成效明显,出色的完成接管的所有新冠肺炎患者救治任务,实现了医务人员“零感染”目标,收获一众患者的诚挚感谢及当地同行的认可。

医疗救治,亮点纷呈

在病区管理上,佛山医疗一队在隔离病房这一特殊环境下,创造出医疗队长领导下的科主任——病区主任——组长负责制,架构清晰,职责明确,最大限度发挥现有医生团队的能力,有效地保障了特殊时期、特殊环境的医疗质量与安全。

在患者救治上,佛山医疗一队探索出“以防守为主,轻重并重、防轻变重、促重变轻、促轻康复”的救治策略,打造出严密监测、路径管理、多科协作、精准施治的救治模式,并经受住了疫情的考验。

医生团队不断优化诊疗方案,坚持中西医协同,在武汉市一的10家国家医疗队中首先使用磷酸氯喹治疗重症新冠肺炎患者,并率先在佛山医疗队内为2名新冠肺炎患者成功实施支气管肺泡灌洗术。

医疗队制定了新冠肺炎诊疗临床路径,通过临床路径管理,达到治疗同质化。结合新冠肺炎诊疗方案和新冠肺炎患者病情特点,队里制作了新冠肺炎查房表和病区情况汇总表,受到了联合医务处医疗质量巡察组的好评,并经联合医务医院各医疗队使用。及时组建病区重症治疗单元,配置有创和无创呼吸机、高流量氧疗治疗仪、除颤仪、心电监护仪、输液泵、微量泵、床边血气分析机等设备,提供专业化重症监护治疗及护理,为新冠肺炎危重型患者的集中救治管理、降低患者的病死率提供了保障。充分发挥队内中医师作用,为每个病人建立专属的“中医档案”,使用自制的中医查房记录表,辨证施治,一人一方,床边问诊、记录舌脉,即时手写开方,之后再录入电脑,做到全病区中药汤剂治疗覆盖率达%。

值得一提的是,入院的患者不少是中老年人,本身就有高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾衰竭等基础病,这些基础病如果控制不好,往往会加重肺炎进展。佛山医疗一队中,除了重症医学科、呼吸科和急诊科的骨干人才,也有心内科、消化内科、肾病风湿科等科室的精兵强将。医疗队充分利用这种优势,在抗疫的战场上开展多学科合作,对不同病情的病人推行个体化诊疗,做到“一人一诊疗方案”。

精准护理,加速康复

佛山医疗一队护理管理组实施责任制整体护理工作模式,派专业技术强、有重症、呼吸管理经验的护士管理重症患者,定期进行三级护理查房,对重型患者的临床护理质量和基础护理质量进行督导,对护理病历质量进行质控。

由于目前没有特效的抗病*治疗药物,因此要特别重视病人基本情况的观察,及时发现患者的病情变化至关重要。在佛山市医疗一队,不论病情轻重,病区内所有新冠肺炎患者都实行一级护理。

同时,佛山医疗一队采取医护一体化的康复计划,由呼吸科、重症医学科、中医科医生及呼吸康复治疗护士等共同制定《危重症肺炎患者运动训练七步法》,成立新冠肺炎患者心肺康复小组,针对不同时期的患者进行个体化评估指导,开展有针对性的康复诊疗工作。充分利用各种方式,制定个性化运动处方,进行呼吸模式训练、6分钟步行训练,以改善心肺功能,提高运动耐力。

其中,医疗一队所接管的第13病区一例重症患者经过早期的呼吸康复干预取得了良好的治疗效果,医院联合医务处的肯定,并在广东省援助湖北武汉应对新冠肺炎疫情医疗队学术交流会医院联合专家组内作了分享。

新冠肺炎患者在治疗其中以平躺静养为主,不敢动,害怕下地走路。但是,科学的早期运动康复对于预防肌力下降、压疮、降低感染都有好处。在佛山医疗一队队员的科学指导下,患者在病区内接受6分钟步行试验,增强了科学运动康复的信心。据悉,虽然病区已经完成交接,但接下来佛山医疗一队还将继续将心脏康复七步训练法加以改良,希望指导新冠肺炎出院患者康复。

心理疏导,人文关怀

新冠肺炎是一种新型的传染病,对于陌生的疾病,人们总是存在许多的恐惧,加上许多患者经历了家庭变故,亲人得病或去世,心理很脆弱,因此,李逸群院长多次强调要加强人文关怀和心理干预。在抗疫过程中,佛山市医疗一队医护团队逐渐摸索出心理干预制度。

与患者唠家常,每一次查房后主动与患者握手,让八旬高龄患者与家人远程视频会面,向患者捐赠营养品和生活用品……心理疏导,人文关怀,让原本充满恐惧的病房里变得温暖起来。

此外,佛山市医疗一队许多队员还添加了出院患者

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