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「答案:B」
护理计划排列顺序:①首优问题,直接威胁护理对象的生命,需要立即采取行动的问题;②中优问题,即不直接威胁护理对象的生命,但能造成躯体或精神上的损害的问题;③次优问题,即人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题,在护理过程中,可稍后解决。患者持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,所以排在首位的护理诊断是胸痛。
2.患者,女,23岁。因急性心肌炎入院,护士进行评估收集资料,下列全部属于主观资料的是A.气促、感觉心慌、心率快B.心悸、疲乏、周身不适C.心动过速、气促、发热D.感觉心慌、发热、疲乏E.心动过速、发热点击下方空白区域查看答案
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「答案:B」
主观资料即患者的主诉,包括患者所感觉的、所经历的及对看到的、听到的、想到的内容的描述,是通过与患者及有关人员交该获得的资料,也包括亲属的代诉,如头晕、麻木,乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。客观资料是护士经观察、体格检查、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康资料,如*疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。而心悸是感觉心脏跳动不安,常伴有心慌的表现,属于主观资料。
3.下列关于化疗药物损害的防护措施,错误的是
A.溶解药物时待药粉浸透后再晃动B.瓶装药液稀释后抽出瓶内气体C.不将药液排于空气中D.抽取药液不宜超过注射器容量的1/2E.静脉给药时戴手套点击下方空白区域查看答案
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「答案:D」
执行化疗药物操作的要求:①溶解药物时,溶媒应沿瓶壁缓慢注入瓶底,药粉浸透后再是动,防止药粉溢出,②瓶装药液稀释后抽出瓶内气体,以防瓶内压力过高,药针服处溢出。③抽取药液后,不可将药液排于空气中。④抽取的药液以不超过注射器容量的3/4为宜,⑤操作结束后擦洗操作台。脱去手套后彻底冲洗双手并行沐溶,以减轻药物的*副作用。⑥静脉给药时戴手套;确保注射器及输液管接头连接紧密,以防药液外漏;加药速度不宜过快,以防药液从管口溢出。
4.职业损伤中,负重伤对护士造成的危害不容忽视。负重伤比较常见的是A.骨折B.关节脱位C.腰椎间盘突出症D.骨质疏松症E.脊柱损伤点击下方空白区域查看答案
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「答案:C」
护士由于职业关系,在护理工作中常常会搬动患者或较重物品,如身体负重过大或用力不合理,易导致不同程度的身体损伤,负重伤比较常见的是腰问盘突出症。
5.为乙肝患者更换伤口敷料时,患者血液溅入护士眼睛,这种损伤属于A.物理性损伤B.机械性损伤C.心理性损伤D.生物性损伤E.化学性损伤点击下方空白区域查看答案
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「答案:D」
生物性损伤主要是指细菌、病*支原体等微生物对机体的伤害。乙肝患者携带有乙肝病*,因此属于生物性损伤。
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