患者男，22岁。HIV阳性，因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。
1、题干：护士首要采取的措施是
A、心脏按压B、开放气道C、人工呼吸D、通知医生E、建立静脉通路
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答案：A解析：一旦确定心脏骤停，立即就地进行抢救采取基本生命支持即CAB操作，其目标是做到紧急提供通气和全身性血液灌注；C-A-B：C-人工循环，建立人工循环时通常采用胸外按压方法（A对）；A-气道通畅；B-人工呼吸，无论是单人还是双人心肺复苏，胸外心脏按压与人工呼吸之比均为30:2。实施者应在进行人工呼吸前开始胸外按压（B错）；每次人工呼吸前均应开放气道，防止因全身肌肉松弛导致舌后坠造成的呼吸道阻塞（C错）；高级生命支持（ACLS）是BLS的继续，包括建立静脉通路（E错）。由于患者已经处于心脏骤停状态，情况紧急，应先进行紧急抢救，再通知医生（D错）。
2、题干：不属于心肺复苏后的处理措施的是
A、防治脑缺氧和脑水肿B、做好心理护理，减轻患者的恐惧心理C、维持有效的血循环和呼吸功能D、维持水、电解质和酸碱平衡E、由家属代为陪护，满足患者的情感需求
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答案：E解析：心肺复苏后应继续密切观察病情和监测生命体征；积极进行脑复苏，A正确；及时交待病情，给予心理支持，B正确；维持有效血循环和呼吸功能，C正确；维持水、电解质和酸碱平衡，D正确；积极寻找病因和治疗原发病。本题A、B、C、D均为心肺复苏后的护理措施，只有E除外。因此，本题选E。
3、题干：对成人胸外按压的部位描述正确的是
A、胸骨上段B、胸骨中段C、胸骨下段D、胸骨中、下1/3交界处E、胸骨中点
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答案：D解析：成人胸外心脏按压法，按压部位为胸骨中下1/3交界处。
4、题干：心肺复苏时首选的给药途径是
A、中心静脉输注B、气管内注射C、心内注射D、外周静脉输注E、骨髓腔注射
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答案：D解析：心肺复苏时，为了迅速建立抢救途径，首选外周静脉给药，以维持有效循环和使用各类抢救药物（D对）。
5、题干：心肺复苏术（CPR）CAB三个步骤中的“C”是指
A、胸外心脏按压B、人工呼吸C、清理口腔污物D、开放气道E、头部降温
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答案：A解析：C—人工循环（Circulation），建立人工循环时通常采用胸外心脏按压法（A对）。B—人工呼吸（Breathing）（B错）。A—气道通畅（Airway）：抢救心跳、呼吸停止的病人时，应开放气道、清除病人口鼻咽腔异物（D错）。
6、题干：心脏骤停后最容易发生的继发性病理改变是
A、肺水肿B、急性肾衰竭C、急性肝坏死D、脑缺氧和脑水肿E、心肌缺氧性损伤
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答案：D解析：心跳呼吸停止后，血液循环终止，各组织器官缺血，缺氧。由于脑细胞对缺氧十分敏感，一般在循环停止4～6分钟，大脑将发生不可逆损害。心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，导致心脏骤停的最主要病因为室性快速性心律失常(室颤和室速)，其次为患慢性心律失常或室性停顿。心脏骤停会致使重要器官严重缺血、缺氧，最容易发生病理变化的是脑组织，由于脑血流突然中断，造成脑缺氧和脑水肿（D对）。
7、题干：心脏骤停患者的心电图表现，最常见的是
A、心室扑动或颤动B、心室停顿C、室性心动过速D、无脉性电活动E、心房扑动或颤动
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答案：A解析：心脏骤停患者的心电图表现：①心室颤动或扑动最为常见（A对）；②心电-机械分离；③心室静止，呈无电波的一条直线，或仅见心房波。
8、题干：医务人员在现场判断成人是否出现心跳骤停时，最主要的方法是触摸图中哪个位置的动脉搏动
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：判断是否心搏骤停时，可通过大动脉有无搏动来确定，最主要的方法是触摸颈动脉A有无搏动（B对）。
9、题干：患儿，男，8岁，不慎溺水，检查发现该男童面部青紫，意识丧失，自主呼吸停止，颈动脉搏动消失。护士实施抢救时首先应采取的措施是
A、准备好给氧装置B、准备开口器撑开口腔C、清除口鼻分泌物和异物D、放清洁纱布于男童口部E、将男童双手放于其躯干两侧
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答案：C解析：溺水患者的抢救：溺水患者往往有水泥、污泥堵塞呼吸道，抢救时首先应该清除口鼻分泌物和异物，畅通气道，进行心肺复苏（C对）。一般心跳骤停患者，首先的处理是心脏按压，但题干显示患者呼吸道阻塞，应首先保持呼吸道通畅。
10、题干：患者，男，如厕时忽然晕倒，瞳孔散大，心搏骤停，呼吸消失立即采取的措施是
A、立即呼救，等待救援B、大呼患者C、心肺复苏D、使劲摇晃患者E、医院
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答案：C解析：患者突然意识丧失，呼吸、心脏骤停，应立即施行心肺复苏（C对）。
11、题干：护士巡视时发现一冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施是
A、心内注射肾上腺素B、吸氧C、通知医生D、进行心肺复苏E、静脉推注利多卡因
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答案：D解析：冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动提示患者出现了心脏骤停，此时应立即对患者进行心肺复苏，抢救生命（D对）。并及时通知医生，遵医嘱使用各种急救药物（AE错），生命体征基本恢复后，给予病人氧气，缓解患者脑细胞的缺氧状态（B错）。
12、题干：判断心脏骤停的最主要指征是（
）。
A、面色苍白B、瞳孔散大C、皮肤发绀D、尿量减少E、大动脉搏动消失
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答案：E解析：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，最终导致生命终止。大动脉搏动消失是判断心脏骤停的最主要指征（E对）。
13、题干：对一昏迷者判断其是否心跳停止最迅速有效的指标是
A、呼吸停止B、血压下降C、瞳孔散大D、无大动脉搏动E、呼之不应
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答案：D解析：诊断临床上患者一旦出现意识丧失，大动脉搏动消失即可诊断为心脏骤停（D对）。
14、题干：行口对口人工呼吸时吹气毕，放开鼻孔是因为
A、防止吹气量过大B、及时引流鼻腔分泌物C、排出呼吸道内气体D、利于肺泡再次扩张E、及时降低腹腔压力
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答案：D解析：一次吹气完毕后立即与患者口部脱离，轻轻地抬起头部，眼视病人胸部并吸入新鲜空气，同时放松捏鼻的手，此时病人胸部向下塌陷，有气流从口鼻排出，通气频率为10～12次/分。口对口人工呼吸时吹气毕，当患者胸腹部鼓起时，停止吹气，松开贴紧患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，将脸转向一旁，听有无气流呼出，放开鼻孔可使气体交换，从而有利于在下次吹气时肺泡再度扩张（D对）。
15、题干：判断心脏骤停最重要的依据是
A、突然昏迷、大动脉搏动消失B、血压测不到C、面色发灰、口唇发绀D、瞳孔散大、对光反射消失E、没有呼吸运动
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答案：A解析：心搏骤停指心脏射血功能的突然终止。心搏骤停发生后，由于脑血流的突然中断，10秒左右患者即可出现意识丧失。评估首先观察患者对刺激的反应，如轻拍或摇动患者，并对其大声呼叫，同时立即触诊大动脉（颈动脉或股动脉）有无搏动。突发意识丧失，伴大动脉搏动消失，特别是心音消失，是心搏骤停的主要诊断标准。故正确答案为A。
16、题干：患者男，55岁。因频发室性早搏入院。如厕时突然倒地不省人事，颈动脉摸不到搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大。应首先采取的措施是
A、平卧保暖B、氧气吸入C、心肺复苏D、心电监护E、建立静脉通路
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答案：C解析：该患者呼吸心搏骤停，应立即心肺复苏术。
17、题干：患者，男性，60岁，患肺源性心脏病，护士查房时发现其意识丧失，呼吸停止，瞳孔散大，在对其进行心脏复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为：
A、30：2B、40：2C、50：2D、15：1E、30：1
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答案：A解析：无论是单人心肺复苏还是双人心肺复苏，胸外心脏按压与人工呼吸之比均为30：2。
18、题干：患者，男性，46岁，溺水后神志丧失，呼吸停止，医护人员赶到后进行了心肺复苏。判断心跳骤停的主要方法是
A、触桡动脉搏动B、观察胸部起伏C、测血压D、触颈动脉搏动E、呼喊病人
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答案：D解析：判断在心肺复苏中极其重要，只有在准确地判断心跳呼吸骤停后，才能进行心肺复苏。判断过程要求在10秒内完成。判断的内容包括意识状态，有无反应。如果病人对刺激无任何反应、大动脉搏动消失，即可判定心脏停搏。故D对。
19、题干：患者，男性，48岁，因蛛网膜下腔出血后昏迷，医护人员到场后发现患者心跳呼吸停止，口腔含大量呕吐物。应首先采取的措施是
A、心前区叩击B、胸外心脏按压C、清理呼吸道D、口对口人工呼吸E、静脉注射肾上激素
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答案：C解析：结合题干，患者口腔有大量呕吐物堵住呼吸道，首先应清理呼吸道（C对），再进行胸外心脏按压。
患者，男性，28岁，因车祸后致右大腿开放性骨折，大量出血，半小时后患者出现面色苍白，呼之不应。
20、题干：应首先采取的措施是
A、抬上救护车B、包扎C、判断呼吸心跳情况D、止血E、骨折复位
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答案：C解析：结合题干，患者车祸后致右大腿开放性骨折，大量出血，半小时后患者出现面色苍白，呼之不应，首先应判断患者呼吸、心跳情况（C对）。
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