81[A1/A2型题]患者，女性，50岁。呼吸衰竭入院，现患者无自主呼吸，应用简易呼吸器抢救。正确的做法是
A.协助患者去枕仰卧，固定活动义齿
B.护士站在患者头侧，使患者尽量前倾，开放气道
C.有规律地挤压、放松呼吸气囊，8～12次/分
D.每次挤压ml气体
E.有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊
：E
：简易呼吸器是最简单的借助器械加压的人工呼吸装置，可以辅助患者自主呼吸，维持和增进患者通气量；协助患者取去枕仰卧位，取下活动义齿；操作者站在患者头侧，使患者尽量头后仰，托起下颌，开放气道；有规律地挤压、放松呼吸气囊，16～20次/分，每次挤压～ml气体；密切观察患者，如有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊，达到一定潮气量时，完全放松气囊，使患者自行完成呼气动作。
82[A1/A2型题]患者，男性，75岁。因脑血管意外左侧偏瘫，其配偶询问患者痊愈情况时，护士恰当的回答是
A.很难说，个体差异太大
B.你对能否恢复似乎很焦虑
C.康复需要时间，进程会稍慢些
D.理解焦虑，但很难估计预后
E.不要急，患者很快就会恢复正常的
：C
83[A1/A2型题]患者，女性，64岁。独居，刚搬进一新居所，因急性哮喘发作入院治疗，护士协助患者采取的体位是
A.仰卧位
B.半坐卧位
C.左侧卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
：B
84[A1/A2型题]患者，女性，56岁。肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，患者现已昏迷，护士采取的措施中不妥的是
A.使用床挡
B.必要时使用牙垫
C.做好皮肤清洁护理
D.躁动时使用约束具
E.定时漱口预防并发症
：E
85[A1/A2型题]患者，男性，45岁。肝硬化腹水，近日神志恍惚，躁动不安，答非所问，此情况属
A.狂躁
B.谵妄
C.浅昏迷
D.意识模糊
E.精神错乱
：B
86[A1/A2型题]8岁男童误服灭鼠药，医院洗胃，护士在操作过程中发现有血性液体流出，应立即采取的护理措施是
A.减低吸引压力
B.灌入止血剂止血
C.更换洗胃液重新灌洗
D.灌入蛋清水保护胃黏膜
E.立即停止操作并通知医生
：E
87[A1/A2型题]患者，男性，81岁。肺心病，现呼吸困难，行气管切开，术后患者给氧方法宜采用
A.头罩法
B.鼻塞法
C.漏斗法
D.面罩法
E.双侧鼻导管法
：C
88[A1/A2型题]某慢性肺源性心脏病患者，70岁，缺氧和二氧化碳潴留同时并存，发绀，宜吸入的氧浓度为
A.21%
B.29%
C.33%
D.37%
E.41%
：B
89[A1/A2型题]患者，男性，65岁。慢性肺心病，近几日因感冒而气急，咳嗽，痰不易咳出，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，给患者吸氧，宜采用
A.低浓度间断吸氧
B.高浓度间断吸氧
C.低浓度持续吸氧
D.高浓度持续吸氧
E.高浓度和低浓度吸氧交替进行
：C
90[A1/A2型题]患者，男性，48岁。突发脑血栓，医院时无意识反应，对光反射存在，呼吸、血压无明显异常，尿失禁，此患者意识障碍表现为
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.意识模糊
：C
91[A1/A2型题]患者，男性。患肺炎合并脑病，肺部听诊有痰鸣音，给予持续氧气、雾化吸入，巡视病房时发现患者出现呼吸困难、发绀，这时应采取的措施是
A.使用呼吸兴奋剂
B.调大氧流量
C.加压吸氧
D.乙醇湿化
E.吸痰
：E
92[A1/A2型题]某冠心病患者死亡3小时后，家属为其更换衣服时发现腰背部出现暗红色条纹，这种现象说明尸体出现了
A.尸冷
B.尸斑
C.尸僵
D.尸体腐败
E.尸体受伤
：B
93[A1/A2型题]患者，女性，79岁。胰腺癌晚期，现处于临终状态，护理该患者的主要措施是
A.置肢体于功能位
B.帮助患者刷牙
C.检验生化指标
D.帮助其行走
E.减轻疼痛
：E
：患者在临终状态时，护士对其进行的护理措施是多方面的：促进舒适、营养支持、促进血液循环、改善呼吸功能、减轻感知觉刺激、减轻疼痛等。
94[A1/A2型题]患者，女性，60岁。宫颈癌末期，常常自语“这不公平，为什么是我？！”出现这种心理反应，提示患者处于
A.接受期
B.否认期
C.愤怒期
D.协议期
E.忧郁期
：C
95[A1/A2型题]在医院病故的传染病患者，护士用消*液清洁尸体后，填塞尸体孔道的棉球应浸有
A.1%氯胺溶液
B.过氧化氢溶液
C.生理盐水
D.乙醇
E.碘酊
：A
96[A1/A2型题]患者，女性，78岁。多器官功能衰竭，表现为意识模糊，肌张力消失，心音低钝，血压70/40mmHg，潮式呼吸。此时患者处于
A.濒死期
B.临床死亡期
C.机体死亡期
D.生物学死亡期
E.脑死亡期
：A
97[A1/A2型题]患者，男性，63岁。骨癌晚期，近日病情逐渐加重，怨恨家属照顾不周，心生不满，患者心理反应处于
A.否认期
B.愤怒期
C.忧郁期
D.协议期
E.接受期
：B
98[A1/A2型题]护士给刚病逝者进行尸体料理，头部垫枕头的主要目的是
A.易于辨认
B.安慰家属
C.保持舒适
D.防止面部淤血
E.保持正确姿势
：D
99[A1/A2型题]患者，女性，64岁。肺癌，抗癌治疗效果差，患者情绪不稳定，经常生气，抱怨，与家属争吵，此时患者心理反应处于
A.忧郁期
B.愤怒期
C.否认期
D.协议期
E.接受期
：B
[A1/A2型题]患者，男性，50岁。尿*症，目前神志模糊，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压下降，呼吸呈间歇呼吸，该患者处于
A.濒死期
B.临床死亡期
C.躯体死亡期
D.生物学死亡期
E.脑死亡期
：A
：濒死期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，包括呼吸、循环等系统。
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