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《考题解析》
例1:A
例1:①老年患者,劳累时胸痛,含服硝酸甘油可缓解,应诊断为稳定型心绞痛。能预防心肌梗死,改善患者预后的药物包括阿司匹林、氯吡格雷、β受体拮抗剂(美托洛尔)、他汀类(辛伐他丁)、ACEI(福辛普利)或ARB。②硝酸异山梨酯为缓解心绞痛发作的药物,不能改善预后(A)。
例2:B
例2:①冠心病患者,发作性胸闷,心电图示相关导联段一过性抬高,应诊断为变异型心绞痛,治疗首选钙通道阻滞剂(硝苯地平),答案选B。变异型心绞痛多为冠状动脉痉挛所致,受累的血管既可能是病变冠脉,也可能是正常冠脉。由于钙通道阻滞剂能阻断血管平滑肌细胞Ca2+内流,扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,故临床上将其作为变异型心绞痛的首选药物。②洋地*为强心药,能增加心肌氧耗,加重心肌缺血缺氧。利多卡因为抗室性心律失常的药物。β受体阻断药能减慢心率,可与硝苯地平合用,治疗变异型心绞痛。利尿药为治疗心衰和高血压的常用药。
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