我们的一生中可能会遇到各种各样的疾病，小到感冒、发烧、咳嗽，大到癌症、心梗、白血病等等。我们平常要多了解这些疾病的病因及治疗方法，以便我们能够预防和治疗疾病，从而保持身体健康，减少痛苦。
心脏为血液流动提供动力，把血液运行至身体各个部分，是人体的重要器官。目前，心梗是威胁人类健康的重要疾病之一，死亡率较高。下面，小编带大家重点了解一下心梗。
01
心梗的病因以及其诱发因素
心梗又名急性心肌梗死
心脏自身供血渠道因各种原因堵塞
失去供血的心肌仍旧工作
耗氧不断增加
进而出现供氧和需氧失衡
导致心肌坏死
它的病因主要体现为以下几个方面
心脏内血液灌注量减少各种原因造成冠状动脉部分分支的供血量减少，所属心肌供血不足，从而引起心肌氧的供需失衡。
常见引起灌注量减少的原因有：冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉微循环功能障碍、冠状动脉栓塞、冠状动脉夹层。
心肌供氧不足除了血液灌注量不足可能引起外，缓慢性心律失常、呼吸衰竭、严重贫血、低血压、休克等均可以造成心肌供氧不足。若心肌缺氧严重，缺氧部位可能因缺氧而受损坏死。
心肌耗氧增加心肌耗氧增加也是造成心梗的一个主要因素，如持续快速性心率失常、严重高血压等，心肌耗氧超过供氧，心肌可能因过劳而受损。
诱发因素：
任何诱发血栓形成
血管内斑块脱落
冠状动脉痉挛或狭窄
剧烈运动、过度疲劳
情绪波动、暴饮暴食
天气变化、便秘者用力排便等等
02
心梗的早期症状
心肌梗死的早期症状主要是剧烈胸痛。也有其他部位的不适表现，包括咽部疼痛、牙痛、或者恶心呕吐等消化道表现。通常都伴有出冷汗、烦躁不安、恐惧、面色苍白等不适。
如果我们有高血压、糖尿病、高脂血症、身材比较肥胖、长期熬夜工作、压力大出现以下症状很可能是心血管堵塞的早期症状，一定要及时就医。
1、原来在相同情况下才出现的胸痛胸闷有进行性加重的趋势，或者某一天突然加重且不能通过常规的休息、服药缓解。
2、相同的诱发因素引起的胸痛发作频率增加，或者疼痛程度加剧、持续时间延长，含服硝酸甘油不能缓解。
3、诱因不明显，在安静休息时发作胸痛。
4、胸痛伴有大汗、恶心、呕吐、心慌、低血压状态。
5、胸痛伴突然出现憋闷、乏力、运动时心慌气短、端坐呼吸、夜间不能平卧等。
6、与病变不相关的咽痛、牙痛、恶心呕吐等。
7、老年人还可表现为精神状态差、不明原因的嗜睡、血压波动明显、脉搏减弱等。
03
心梗有哪些治疗方法
一
般
治
疗
1、休息
急性期卧床休息，保持环境安静。减少探视，防止不良刺激，解除焦虑。
2、监测
在冠心病监护室进行心电图、血压和呼吸的监测，除颤仪应随时处于备用状态。对于严重泵衰竭者还需监测肺毛细血管压和静脉压。密切观察心律、心率、血压和心功能的变化，为适时采取治疗措施，避免猝死提供客观资料。监测人员必须极端负责，既不放过任何有意义的变化，又保证病人的安静和休息。
3、吸氧
对有呼吸困难和血氧饱和度降低者，最初几日间断或持续通过鼻管面罩吸氧。
4、护理
急性期12小时卧床休息，若无并发症，24小时内应鼓励病人在床上行肢体活动，若无低血压，第3天就可在病房内走动；梗死后第4~5天，逐步增加活动直至每天3次步行~m。
5、建立静脉通道
在患者的体表或者中心静脉建立静脉注射通道，保持给药途径畅通。
药
物
治
疗
1、解除疼痛
口服或注射吗啡、哌替啶（杜冷丁）、硝酸酯类药物（如硝酸甘油）、β受体拮抗剂（如美托洛尔、比索洛尔）等药物，以缓解疼痛。
2、抗血小板治疗
多以口服为主。首选阿司匹林，对阿司匹林不能耐受或禁忌者，也可选用西洛他唑替代阿司匹林，与氯吡格雷联用。还可用氯吡格雷、替格瑞洛，替罗非班及依替巴肽等抗血小板药物。
3、抗凝治疗
通过静脉注射、皮下注射或口服普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠和比伐卢定等抗凝药物，来预防血栓形成，保证血液流通。
4、溶栓治疗
医生将尿激酶、链激酶、阿替普酶等溶栓药物注射在需要血栓堵塞的动脉中，达到溶解血栓，疏通血管的目的。动脉注射即冠状动脉内给药，只用于介入性诊治过程中并发的冠状动脉内血栓栓塞。
5、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）
ACEI（如卡托普利、依那普利、福辛普利等）有助于改善恢复期心肌的重构，减少急性心梗的病死率和充血性心力衰竭的发生。除非有禁忌证，应全部选用。一般从小剂量口服开始，防止首次应用时发生低血压，在24~48小时逐渐增加到目标剂量。如病人不能耐受ACEI，可考虑给予ARB（如坎地沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、缬沙坦等），不推荐常规联合应用ACEI和ARB；对能耐受ACEI的病人，不推荐常规用ARB替代ACEI。
6、调脂治疗
多口服辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等他汀类药物，以调节血脂、抗炎、改善内皮功能和稳定斑块。
7、抗心律失常治疗
静脉注射或口服利多卡因、普鲁卡因胺、维拉帕米、地尔硫?、美托洛尔、洋地*制剂或胺碘酮等抗心律失常药物，以消除和预防心律失常的发生。若发生心脏停搏等紧急情况应立即施行心肺复苏。
8、抗心力衰竭治疗
主要是治疗急性左心衰竭，以应用吗啡（或哌替啶）和利尿剂为主，或用多巴酚丁胺静脉滴注或用卡托普利、雷米普利、群多普利等从小剂量开始等治疗。洋地*制剂可能引起室性心律失常宜慎用，且在梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地*制剂。有右心室梗死的病人应慎用利尿剂。
9、抗休克治疗
静脉滴注右旋糖酐以补充血容量，给予多巴胺、去甲肾上腺素等升压药以升高血压，用硝普钠、硝酸甘油等血管扩张剂以扩张血管。其他措施包括纠正酸中*、避免脑缺血、保护肾功能，必要时应用洋地*制剂等。为了降低心源性休克的病死率，医院可考虑用主动脉内球囊反搏术或左心室辅助装置进行辅助循环，然后做选择性冠状动脉造影，随即施行介入治疗或主动脉-冠状动脉旁路移植手术，可挽救一些病人的生命。
10、其他药物治疗
（1）钙通道阻滞剂：在起病的早期，如无禁忌证可尽早使用美托洛尔、阿替洛尔、卡维地洛等β受体拮抗剂，尤其是前壁心梗伴有交感神经功能亢进者，可能防止梗死范围的扩大，改善急、慢性期的预后，但应注意其对心脏收缩功能的抑制。钙通道阻滞剂中的地尔硫?可能有类似效果，如有β受体拮抗剂禁忌者可考虑应用。不推荐急性心肌梗死病人常规使用钙通道阻滞剂。
（2）极化液疗法：如静脉滴注氯化钾、胰岛素等。
手
术
治
疗
1、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
（1）手术方法：经皮冠状动脉介入术是指医生在患者已经堵塞的血管中介入特制的支架或球囊，利用支架或扩张后的球囊将已经脱落的斑块支起，重新使其稳定的手术治疗方法。包括直接PCI（未经溶栓治疗直接进行PCI术）、补救性PCI、溶栓治疗再通者的PCI。
（2）急诊介入治疗的处理：若病人在救护车上或无PCI医院，但预计分钟内可转运至有PCI医院并完成PCI，则首选直接PCI策略，力争在90分钟内完成再灌注；若病人在可行PCI的医院，则应力争在60分钟内完成再灌注。
（3）直接PCI的适应证为：症状发作12小时以内并且有持续新发的ST段抬高或新发左束支传导阻滞的病人；12~48小时内若病人仍有心肌缺血证据（仍然有胸痛和心电图变化），亦可尽早接受介入治疗。
（4）补救性PCI：溶栓治疗后仍有明显胸痛，抬高的ST段无明显降低者，应尽快进行冠状动脉造影检查，如显示相关动脉未再通，宜立即施行补救性PCI。
（5）溶栓治疗再通者的PCI：溶栓成功后有指征实施急诊血管造影，必要时进行梗死相关动脉血运重建治疗，可缓解重度残余狭窄导致的心肌缺血，降低再梗死的发生；溶栓成功后稳定的病人，实施血管造影的最佳时机是2~24小时。
2、冠状动脉旁路移植术（CABG）
（1）手术方法：冠状动脉旁路移植术俗称心脏搭桥术，是医生取病人本身的血管（如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等）或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液绕过狭窄的部分，到达缺血的部位，以改善心肌血液供应。
（2）下列患者可考虑进行急诊CABG：实行了溶栓治疗或PCI后仍有持续或反复胸痛者；冠状动脉造影显示高危冠状动脉病变（左冠状动脉主干病变）者；有心肌梗死并发症，如室间隔穿孔或乳头肌功能不全所引起的严重二尖瓣反流者。
相
关
药
品
吗啡、哌替啶、硝酸甘油、美托洛尔、比索洛尔、阿司匹林、西洛他唑、氯吡格雷、替格瑞洛，替罗非班、依替巴肽、普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠、比伐卢定、尿激酶、链激酶、阿替普酶、卡托普利、依那普利、福辛普利、坎地沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、缬沙坦、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、利多卡因、普鲁卡因胺、维拉帕米、地尔硫?、胺碘酮、多巴酚丁胺、雷米普利、群多普利、去甲肾上腺素、硝普钠、硝酸甘油、阿替洛尔、卡维地洛、地尔硫?、氯化钾、胰岛素
04
如何自救
患者
说了那么多关于心梗的知识，那如果遇到心梗突然发作我该如何自救嘞？
心梗发作时，一定要保持镇定，不要太过紧张，放松心情，含服速效救心丸或者硝酸甘油缓解症状，口服阿司匹林抗血小板聚集，同时拨打医院。
医生
患者
医院前就出现了心脏骤停、晕厥呢？
那一定要请自己身边的人掌握心肺复苏的操作要领，出现心脏骤停或晕厥时立即进行心肺复苏。
医生
05
如何预防心梗的发生
预防心梗的发生主要有以下几个方面：
1、改善生活方式，健康的饮食习惯，戒烟限酒。每个人都要保持一个良好的生活习惯，良好的饮食习惯，要有规律的运动，还要戒掉一些不良的习惯，包括吸烟、饮酒、熬夜等等。
2、对冠心病、心肌梗死的一些危险因素进行控制。包括治疗高血压、糖尿病，严格的控制血脂以及积极的治疗，如果已经有冠心病，更要积极的治疗冠心病。
3、服用预防心肌梗死的药物。对于预防心肌梗死有益的药物最主要就是抗血小板的药物，常用的有阿司匹林，另外还有降血脂的药物，经常用的他汀类的药物。
4、提高对心肌梗死的认识，及时发现，及时就医。对于预防心肌梗死要提高认识，提高警惕。大多数心肌梗死在发生之前都是有一些预兆的，往往在发生心肌梗死之前的几天甚至于几周患者会有一些胸闷、胸痛的症状，了解