护士作为临床直接接触患者的第一人，经常会被患者及家属“提问”，而他们也总有让人猝不及防的问题。这不，我就经历了一次“跨界”提问。
某天，一位复诊的患者拉着我问道：“护士，你帮我看看这化验单有没有问题？”“这CRP和超敏CRP是干啥的？”
当时我脑海中有无数的乌鸦飞过，虽说这是检验报告，医院的临床一线工作者，如果没有给病人解释清楚或者是解释错误，那岂不是糗大了！
我努力回想平时医生查房时的内容，回复到“阿姨，这个C反应蛋白一般是代表炎症的指标，但是影响因素也比较多；而超敏C反应蛋白一般代表着心血管的危险程度。我再去查一下资料，给您准确回复，可以吗？”
“被逼无奈”之下我赶紧去查阅相关文献和书籍，这也让我对C反应蛋白和超敏C反应蛋白有了更深层次的认识，现总结如下：
C反应蛋白（CRP）
它是一种对炎症反应非常敏感的急相反应蛋白，可将其描述成“炎症指标”。
超敏C反应蛋白（Hs-CRP）
用超敏感检测技术检测到的低浓度C反应蛋白，是区分低水平炎症状态的灵敏指标，而在心内科hs-CRP这一指标与动脉粥样硬化及急性心肌梗死的发生、严重程度及预后密切相关。
既然隶属于心内科，还是从心脑血管的角度来阐述吧：
近几十年来，人们在开展CRP与心脑血管疾病的研究中发现：大部分健康人的CRP水平低于检测下限（10mg/L），但是他们仍然会发生心脑血管事件。
举例来说明：如果患者A的CRP水平是1mg/L，患者B的CRP水平是7mg/L。用常规CRP方法去检测，结果都是10mg/l，发生心脑血管疾病的风险是一样的。但是，A和B的风险真的一样吗？
Hs-CRP的问世就完美的解释了这一问题：研究结果表明A和B的发病风险果然是不同的。
说到这里，大家也就明白了：Hs-CRP的价值就在于他能检测到低水平的CRP，把常规CRP无法划分的那些容易发生心脑血管疾病的人员划分出来，这显然对心脑血管疾病的防治具有不言而喻的意义。因此，Hs-CRP在冠心病的发生、发展和预后过程中起着重要的作用。
至此，我可以清楚、明白的向患者解释了。
“知识的追求是自己的事情，与别人无关”，这次从护理专业“跨界”到检验知识让我认识到“学无止境”，只有不断学习才能面对患者日新月异的问题，才能更好的服务于患者。
参考文献及书籍：
1.姚文兵,《生物化学》第8版,人民卫生出版社,.
2.张辉,周文平,刘刚琼,等.前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9与稳定性冠心病患者冠状动脉病变严重程度的关系研究[J].临床心血管病杂志,(6):-.
3.李小林,程伟宁,*龙虎,等.冠心病患者血清脂肪因子与超敏C反应蛋白水平变化及临床意义[J].中国心血管病研究,(3):-.
4.胡克诚.CD40L、TNF-a、hs-CRP在不同类型急性冠脉综合征患者中的表达水平以及与室性心律失常的相关性[J].中国心血管病研究,,17(2):-.
5.董莹,王增武,王馨,等.中国中年人群超敏C反应蛋白与心血管事件、总死亡事件的关联研究[J].中华流行病学杂志,,39(4):-.
6.崔秀琴.超敏CRP与心血管疾病的相关性研究[J].医学检验与临床,(1):74-75.
7.徐克前.《临床生物化学检验》,人民卫生出版社,.
作者：张苗苗
单位：医院
图片：作者提供
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