TUhjnbcbe - 2021/3/2 16:59:00
5月26日上午，肿瘤内科由护士长带队，组织全体护理人员进行了脑梗塞的护理业务查房，此次查房由责任组长陈静主持，通过查房，使大家全面了解和掌握了脑梗塞的相关知识，掌握了如何运用护理程序的工作方法，为病人提供优质、高效的护理服务，提高了科室整体护理业务水平。脑梗塞的护理
1、心理护理
多与病人进行有效的沟通，使其了解该病的发生，发展和预后的客观规律，保持平静的心态，避免情绪激动，多与大家交流，减轻精神压力，主动配合治疗，树立战胜疾病的信心。
2、一般护理
（1）病室要清洁，安静，光线柔和，空气新鲜。良好的休养环境，病人精神愉快可促进新陈代谢，增强食欲及各器官的功能。
（2）供给足够的水分，宜食清淡易消化，低脂，高蛋白高维生素饮食。对胃肠功能低下者注意少食多餐，提高每餐质量。必要时鼻饲饮食，做好口腔清洁的护理。
（3）定时加服饮料，热开水，少饮茶及咖啡，戒烟酒。注意训练排便习惯，必要时可用甘油栓，番泻液或灌肠通便。
（4）对尿潴留病人，严格做好留置导尿的护理，注意尿量，尿色及性质的变化。女病人注意会阴部的清洁卫生，每日冲洗一次。
（5）病人运动，感觉障碍，局部血液循环差，注意皮肤护理。减少和避免压迫，保持床铺平整干燥，每1-2小时翻身，排背，按摩受压部位，可用红花酒按摩，改善循环，防止压创发生。
（6）注意保暖，防止受凉。注意防止烫伤发生。
（7）保持呼吸道通畅，必要时给育秧气吸入。对意识清楚者，翻身排背同时鼓励咳痰可配合雾化吸入，预防肺炎发生。
病情观察脑梗塞形成后会留下许多后遗症：如偏瘫、失语、头晕头痛、吞咽困难等、本例病人表现为右侧肢体瘫痪，失语、吞咽困难脑梗塞原因是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管狭窄，进而因多种因子使局部血栓形成，使动脉狭窄加厚或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病，主要因素有高血压病、糖尿病、冠心病、体重超重、高脂肪症、进食肥肉等，许多病人有家族史，常见于40—65岁中老年人，多在安静休息时发病。
监测生命体征变化脑梗塞病人多有高血压病史，故宜在护理中密切监测病员心率、心律、血压变化和心电监护。血压控制／以下，并予以维持，切忌过低。
监测神志变化动态评估病人神志变化时预见病人病情的主要指标，通过病人的疼痛刺激反应、语言反应、瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射等来判断意识情况。
注意观察：肢体血供情况麻醉清醒前严密观察肢体的循环情况，皮温、麻醉清醒后认真听取病人主诉，发现有异常，严密观察肢体皮温、血供、动脉搏动的情况，肌力情况与健肢的比较。加强病变肢体的护理，抬高右侧肢体，月国窝处悬空以免受压，保暖，肢体功能位。加强右侧肢体的被动运动，功能锻炼及电针治疗。避免右侧肢体测量血压、输液、采血，着松宽衣裤。气道管理病员术毕听诊双肺呼吸音粗，精神状态差，心率快，血压高，予使用呼吸机辅助呼吸。且脑梗塞严重患者，本身可致呼吸困难。
气道管理及时吸出呼吸道内分泌物，保持气道通畅，定时翻身拍背，预防肺部感染。吸痰时注意动作轻柔、迅速，负压不可过大，吸痰时间不应超过15s，减少人为气道损伤，痰液粘稠时，吸痰前用无菌注射用水或0.45％生理盐水1—2ml稀释痰液。听诊病员双肺呼吸音情况，定时膨肺，密切观察痰液性状、颜色、量，妥善固定气管插管，防滑脱及扭曲、打折。
呼吸机管理：带机期问加强呼吸机管路系统的管理及时倾倒管道滤水槽中的冷凝水，及时补充湿化罐内蒸馏水，重视呼吸机警信号，发现警报及时查找原因，并及时处理。汇报医师，加强口腔护理。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇