《新英格兰医学杂志》主编EricRubin博士致读者的信
尊敬的读者：
历史表明，为大流行做好准备永远是明智的。过去十年为我们在新发传染病方面提供了一些早期经验教训，包括西非的埃博拉病*和阿拉伯半岛的MERS。然而，在年，SARS-CoV-2以难以预计的方式挑战了医疗界。
年12月，中国首次报告发现了一种新病*。在年前几个月的大流行期间，我们对Covid-19的传播或严重性知之甚少。随着病例数量的增加，许多治疗方法都在超适应证、非临床试验情况下使用。我们别无选择，只能根据观察性数据做出决定。因此，我们很难知道这些治疗是否有效。在这一混乱时期，医师、护士和其他医务工作者在自己面临风险的情况下照护患者。几个月过去了。大流行开始时那种普遍的绝望情绪有所缓解。我们看到，在疫情条件下，快速启动高质量随机临床试验是可能的，即使是在1月和2月的中国武汉那种艰难情况下。随着我们对Covid-19病*更加熟悉，随机对照试验大量涌现，为我们提供了更优质的信息，从而出现了更有效的患者治疗方案。在年底，我们见证了许多候选疫苗惊人的研发速度。虽然如此，除了少数例外，在世界大多数地区，Covid-19病例数量仍在增加。在年即将结束之际，当我们回顾NEJM最引人注目的文章，有3篇Covid-19论文尤为亮眼。第一篇论文于1月底在线发表，报告了新冠病*在中国武汉的传播动力学数据，该研究在最早的时间点就证明了新冠病*的人际传播。另一篇论文（RECOVERY试验）报告了使用地塞米松治疗Covid-19住院患者的结果。从RECOVERY试验中，我们了解到使用地塞米松治疗有明显获益，地塞米松可以降低病情严重患者的死亡率。这3篇Covid-19论文的最后一篇于去年12月发表，报告了一种mRNA疫苗，而疫苗似乎为我们提供了走出这场全球灾难的道路。NEJM的其他论文也与临床实践的改变相关。这一文集所有13项研究都与医学实践有关，包括乳腺癌、前列腺癌、心力衰竭和心房颤动等研究领域。即使我们在年底已对Covid-19有了更好了解，但它仍然不断在世界各地酿造悲剧。与许多人一样，我们预计在冬季仍然很难控制这种疾病。但是我们可以肯定，这场大流行最终将结束。无论疫情何时结束，我们将继续为您提供最好的信息以帮助您治疗患者。此致
EricJ.Rubin,M.D.,Ph.D.
《新英格兰医学杂志》主编
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Tucatinib,Trastuzumab,andCapecitabineforHER2-PositiveMetastaticBreastCancer
妥卡替尼、曲妥珠单抗和卡培他滨治疗HER-2阳性转移性乳腺癌
NEJM点评：其惊人结果必将改变HER-2阳性转移性乳腺癌临床实践，代表该领域重要进展，标志高效靶向HER-2药物下一个前沿的开端。
原文：