冠心病

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TUhjnbcbe - 2021/1/31 9:38:00
白癜风有外用药吗         http://m.39.net/disease/a_6614067.html

战疫不懈怠

课堂不停摆

护理学院为更好地培养医护人才

发挥创新精神

结合人文情怀

为原有课程注入全新生命

“战疫云课堂”今天分享

我院的两门“金课”

课程思*示范课

护理学院沈翠珍老师主讲的

《内科护理学》

培养救死扶伤的革命人道主义

授课老师:沈翠珍

讲授课程:内科护理学

课程类型:必修课

课程介绍

通过本课程的学习,学生能够掌握内科常见疾病的基本知识、临床治疗知识和护理知识,在现代护理观的指导下,运用护理程序的方法,对内科各系统常见疾病患者进行系统的评估,提出护理诊断,制定护理措施,提供身心整体护理,并为内科疾病患者及家属提供健康教育。在传授专业知识的同时,注意对学生价值观的引领,通过名人案例、经验教训事例、中国的优秀传统文化等,渗透对学生的德育教育,培养学生社会主义核心价值观,提高护士职业素养及人文修养,提高学生综合能力。

该课程已进行近两年的课程思*的探索,课程组(沈翠珍、沈勤、李玲、杨莉莉、庄淑涵、吴荣耕)编写了《内科护理学课程思*教学大纲》、《内科护理学思*教学设计》,《内科护理学课程思*案例集》,拍摄了《内科护理学名人轶事思*案例荟萃》微课,获校级课程思*专项重点项目,《护理学专业课程思*实务》一书在人民卫生出版社立项。

课程案例

在伯纳德?劳恩设计出直流电除颤器之前,除颤器都是用交流电的,这就意味着使用除颤仪必须接通墙壁插座的电源,实用性比使用直流电差得多。那个时期的除颤设备因为含有变压器,又大又重,不方便携带。要靠当时的除颤设备来挽救很多生命,是不现实的。

劳恩37岁时,有一位患有慢性心脏病的病人C先生。每隔两个星期,而且几乎总是在午夜,C先生的心脏就会疯狂地失控。面对C先生的病情,劳恩和当时其他医生一样,只能给予药物。但在年,治疗心脏的药物品种有限,也并不总能有效。在C先生第十次出现心脏失控的时候,药物失去了它的作用。到第三天,C先生已经脸色铁青,嘴唇泛着深蓝色,肺里充满了血。劳恩想起了年一篇给他留下深刻印象的文章,说的是保罗?卓尔用交流电电击了心脏骤停患者的心脏。“用电震击——这是前所未闻的!”劳恩说。“如果我遵守常规的方法(使用药物),就不会犯错。但C先生当时的情况,药物已经对他失效,如果不作为,他将失去生命。但是如果做了一些超出常规的事情,可最后病人死了,我将永远背负一条生命。”因此,劳恩还是决定尽一切可能拯救他的病人。年,劳恩在的《TheLostArtofHealing》一书中描述了接下来发生的事情。“我听到……一个缓慢的、强大的、有规律的‘噗通’声。这些心脏的声音让我……激动不已,使我回忆起年轻时第一次听到贝多芬第五交响曲最先出现的那几个旋律。”病人醒来感觉良好,医院。

但故事还没有结束。C先生接下来的故事才是医学史的重要章节。第一次除颤的三周后,C先生的心脏病又出了问题。然而这次,C先生发生了心室颤动——“他的心脏像是有一罐蠕虫在里面蠕动,这本身就像是触电致死,”劳恩说“我很沮丧。我能做些什么呢?”。在可怕的三分钟之后,外科医生们采用了一种传统的技术,他们打开C先生的胸膛,直接电震了他的心脏。虽然C先生暂时活了过来,没过多久还是去世了。

到底发生了什么?当时现存的文献对使用交流电带来的危害没有给出说明。劳恩被迫走进了实验室,去寻找答案。“学习的过程令人非常不安,这种形式的电流会对心脏造成巨大的破坏,”劳恩说。“我们不知道它有什么好处。”劳恩的任务就是要在无数的电流形态中找出一种安全的形态,如果它确实存在的话。“我用了一年的时间进行了紧张的工作,从早晨一直干到晚上”。终于,在经过精密的试验后,他发现直流电的波形是安全的脉冲。电击会让心脏暂时停止,但也会让它自然起搏,并重新建立起正常的心跳。做成了!劳恩发明的心脏复律器用电震击,使失常的心律恢复正常,而且不会危及生命。有了直流电,用电池供电就成为了现实,几秒钟就可以给一个电容器充电。新的小型电容器的运用大大减小了除颤器的尺寸和重量。从此,除颤器可以去找病人了。

“但起初,没有病人来用它。每个医生都希望能在别人的病人身上做尝试,”他回忆道。

年,劳恩被请去处理一个危重患者。病人遭遇了严重的心脏病发作,她的血压已测不到了,意识丧失,心跳非常非常快。所有能用的药都已经用尽了。劳恩把他的除颤器从公共健康学校的实验医院。“我们只给病人做了一次心脏复律的放电,”他说,“一分钟后,她醒了。她的心律正常而且稳定。”

这项技术很快就不胫而走。直流除颤器可以让外科医生安全地恢复已经骤停了的心脏,使得现代心脏手术成为可能。冠心病监护病房的机构在这一技术的促进下有了长足的发展,最重要的是,它使成千上万的人苏醒过来了。

课程收获

劳恩在勇敢迈出第一步,将文献中看到的电击运用到治疗患者心脏病中,再到发现电击无法治疗心脏除颤,最后发明直流电除颤仪器的过程,为我们诠释了不断探索的科学精神。探索是做到了理论与实践的统一。实践和理论是相辅相成的,理论指导实践。实践检验并不断丰富理论。只有对理论和实践都给予充分的

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