无症状性冠心病，也被称为隐匿型冠心病。是一种没有心绞痛的临床症状，但有心肌缺血的客观证据的冠心病。
隐匿型冠心病主要原因
由于此种冠心病症状不明显，绝大多数患者未能及时得到临床诊断和治疗，这是隐匿型冠心病的最大隐患。
隐匿型冠心病主要原因：
1、缺血程度较轻，未达到疼痛的阈值；
2、持续时间短；
3、患者的疼痛阈值较高；
4、有些糖尿病的病人周围神经损害，疼痛中枢不敏感；
5、反复出现心肌缺血，心脏对缺血已经适应。
由此可见，隐匿型冠心病不一定代表病情轻，当病人出现心绞痛症状，或有以下两种症状时，需及时就诊。
如果出现以下两种症状，需及时就诊：
1、异位痛有的心绞痛症状不典型，往往让人很难与冠心病联系到一起。
例如：颈背痛、左肩痛、放射性痛、上腹部阵发性痛等，即便吃止痛药仍没有好转迹象，反而是服用硝酸甘油后可以消除这种疼痛。
2、突发不适并没有感冒，却出现身子乏力、心悸、烦躁不安、出冷汗、头晕等症状。
这些非典型的，与冠心病并不能直接联系到一起的症状，应引起重视。
如何初步诊断隐匿型冠心病？
■心电图或动态心电图
有的病人在静息时或活动后可出现心肌缺血的心电图表现，心电图或动态心电图上有T波或ST-T改变。
■运动平板试验
对于高血压或糖尿病病人，动脉硬化风险中危以上，早发性冠心病家族史的人群，检查静息心电图基本正常，也可以尝试运动平板试验。患者在平板上跑步，并接受心脏监测。
通常隐匿型冠心病患者因为在运动强度增大以后，会出现不同程度的心肌缺血表现，用于排查隐匿型冠心病的好方法。
■冠脉CTA或冠脉造影
对于高危病人，医院做冠脉CTA或冠脉造影检查。
冠状动脉造影是诊断冠心病的标准，因为它能够确诊冠状动脉狭窄的位置和程度，从结果中考虑治疗方案，是选择保守治疗、内科介入治疗、冠状动脉搭桥手术等。
目前不主张对中低危病人进行影像学检查。
冠心病的危害
隐匿型冠心病虽然没有明显的心绞痛症状，但本质上仍是由于冠状动脉粥样硬化所导致心肌供血不足引起的，亦同样会影响心脏的功能，给心脏功能的正常维持带来危害。
可降低左心室的收缩功能、降低射血分数，甚至引起全心功能的衰竭和异常室壁运动。
久而久之没有发现并及时施治，伴随着病情发展极有可能出现心绞痛，甚至出现心肌梗死、心律失常、猝死等各种类型的冠心病。
据调查，心肌梗死的20~25%是由隐匿型冠心病引起。
患者发病时无任何前期症状，待出现心律失常、心力衰褐甚至休克时，病情已经表现的极其严重了。其死亡率显著地高于有明显前期症状的心肌梗死。
医生提醒：在生活或者工作时，要注意自身的生活方式，戒烟限酒，适当运动，避免熬夜，监测血压、血糖和血脂，对其进行有效的预防和治疗，抑制高危因素。对于高危人员应及时排查，有助于早发现，并及早治疗。
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