说到冠心病，很多人都知道心绞痛或者心肌梗死，但是还有一类大家容易忽视的冠心病，叫做无症状性心肌缺血。在我国是危害人们健康的常见病之一。
01什么是无症状心肌缺血？
无症状性心肌缺血型冠心病是指病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。无症状心肌缺血占心肌缺血症的75%，明显比有症状的心肌缺血患者比例高，它可造成心肌可逆或永久性损伤，容易引发心绞痛、心律失常、急性心肌梗死或猝死等，严重影响了冠心病患者的预后。由于没有发生过心绞痛，部分病人在发生了心脏性猝死才被发现，另一些病人在常规体检时作心电图检查发现曾经有过心肌梗塞，还有部分病人因为心电图有缺血表现或心律失常而做冠脉造影才发现。之所以出现这种现象，有关研究认为与心肌缺血发作时未达到痛阈，缺血程度或持续时间短，全身疼痛刺激感知缺陷或心绞痛警示系统缺陷有关。
02为何无症状心肌缺血多发于老年人
无症状心肌缺血在老年冠心病患者中常见，首先与老年人年迈体衰，对疼痛反应不敏感等有关；其次是老年人冠状动脉粥样硬化病变实际上是一个长期且没有症状的过程，身体内部细胞出现浸润及增值，诸多病变逐渐发展导致心肌缺血症状发生的几率增大；最后在冠状动脉已经发生病变的基础上，因活动增加心肌耗氧量也会出现无症状心肌缺血。
03为何无症状心肌缺血更可怕？
无论有没有异常的症状反应，这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样。有症状的心肌缺血由于对身体进行了预警，更容易引起警惕，生活上往往会更谨慎一些；而没有异常症状表现的心肌缺血看似没有影响到正常的生活，但由于心肌缺血对心脏造成的长期损害没有得到重视，很容易在情绪突然变化、劳累、酗酒等情况下诱发更严重的心血管事件，甚至发生不能承受的悲剧。所以应注意定期体检，一旦确诊就要正规治疗。
04如何预防及治疗？
首先是生活方式的改善，饮食调理、保持良好的心态、注意戒烟限酒、保持充足的睡眠、适度运动。
其次应注意定期体检，一旦确诊就要正规治疗。可选择的治疗方式包括长期服用药物，或根据具体情况部分病人可以进行冠状动脉介入治疗甚至外科手术。
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