痛风饮食以低脂、低盐、低糖、低嘌呤为原则,合理的膳食控制能帮助痛风患者减少外源性嘌呤的摄入,还能通过食物中的碱性成分中和尿酸,增加其排泄,减少痛风患者急性症状的发生。因此,科学合理的饮食结构是控制痛风发作的关键。
3.1 避免摄入高嘌呤食物在日常生活中应注意避免摄入富含嘌呤的食物,如动物内脏、海鲜、浓肉汤、火锅汤及豆制品等。制作肉制品时在烹调方面可先冷冻后再煮沸5min再制成菜品,可以减少嘌呤的含量。
3.2 禁止饮酒乙醇代谢能使血液中的乳酸浓度升高,而乳酸竞争性抑制了肾小管分泌尿酸,降低了尿酸的排泄,而且乙醇能够促进腺嘌呤核苷酸转化,造成尿酸合成增加。同时饮酒时伴随摄入高蛋白食物,油煎炸等富含脂肪的食物,肉制品及荤汤等。这些因素叠加,使痛风患病率显著上升,因此防治痛风限酒或戒酒是一个重要的方法。
3.3 充分饮水充足的液体摄入量有利于尿酸排出,预防尿酸性肾结石。鼓励患者每日饮水量应ml,可饮淡绿茶水、果汁、矿泉水、牛奶、豆浆、白开水、小苏打水。尽量白天多饮,避免晚上集中饮水,以免造成夜尿多,影响睡眠。并注意观察肾功能及心功能,防止饮水过多导致水肿、心功能不全。
3.4 控制体重指数脂肪可促进尿酸潴留,降低尿酸的正常排泄,使血尿酸增高,从而诱发痛风,因此限制脂肪的摄入量,控制体重,避免肥胖是防治高尿酸血症及痛风的重要环节,鼓励患者多做有氧运动,如散步、骑自行车、游泳等。防止剧烈运动,因剧烈运动可使代谢产物乳酸增加[9],影响尿酸排泄,从而引起尿酸血症,因此注意饮食调节,把体重控制在正常范围,是防治痛风病的重要措施之一。
3.5心理护理痛风是一种慢性疾病,尚完全根治的方法,长期反复发作可导致关节剧烈疼痛,使病人紧张、焦虑或沮丧,而这些负面情绪又会导致痛风急性发作,因此应及时对病人进行心理护理,向病员介绍痛风相关知识,让病员了解疾病,使其能以积极的心态配合治疗。对痛风病人进行认知行为干预,分析病人存在的痛风饮食治疗的认知误区,并采取针对性的心理行为干预,使病人的治疗依从性大幅提高,认知行为总分和各单项分均提高,胆固醇、甘油三酯和体质量指数得到有效控制[10],痛风复发率20.0%。
结论痛风是一种终生性疾病,目前尚无根治的方法,但是经过积极有效的治疗,可维持正常的生活和工作。治疗目的在于及时控制痛风性关节炎的急性发作,预防复发,纠正高尿酸血症,防治肾脏结石和痛风肾病[7]。准确及时的治疗与护理痛风急性发作的次数可以减少,间歇时间延长,甚至不发作,即使有急性发作,病情也较轻。痛风是一种可以控制的疾病,通过住院期间的精心的护理,让患者掌握疾病发展的诱因,养成良好的饮食习惯,加强运动,控制体重,使血尿酸保持在正常范围内,减少痛风性关节炎的急性发作,提高患者生活质量。
参考文献
[1]樊晓寒,惠汝太.高尿酸血症与心血管病[J].临床心血管杂志,.23.
[2]赵淑堂,魏宗德.血尿酸与心血管病关系的研究进展[J].心血管病学进展,.2.
[3]张蓓,孙玉萍,姚华.hURAT1、SLC2A9、ABCG2与高尿酸血症、痛风的关系及临床意义[J].医学综述,,19(2):-.
[4]钱继宁,晋海江,蔡永兰.痛风病人的护理[J].全科护理,,10(3B):-.
[5]李鑫德,苗志敏,刘艳红,等.例痛风急性发作诱因分析[J].山东医药,,52(18):62-64.
[6]王琨,付正菊,刘世国,等.痛风患病状况调查[J].青岛大学医学院学报,,46(5):-.
[7]陆再英,钟南山,内科学[M].7版,北京:人民卫生出版社,:.
[8]任淑云.痛风患者的护理[J].世界最新医学信息文摘,,13(18):.
[9]林华仙.痛风患者的护理[J].世界最新医学信息文摘,,13(20):-.
[10]刘丹,刘红,蒲佳,等.最新痛风病员的护理进展[J].母婴世界,,19:-.
往期精彩回顾CRRT治疗局部枸橼酸抗凝中的钙管理
RNA结合蛋白HuR与Nox4相互作用作为糖尿病肾病新的治疗靶点
血液透析患者血管通路类型选择及护理方法(规范汇总版)
YWHAZ对肾小管上皮细胞增殖的影响
护理风险管理在急诊ICU连续性血液净化治疗中的应用
浅谈肾脏病正确饮食,赶紧收藏!
—END—我要投稿欢迎