有一部分患者，多年来与高血压、冠心病、糖尿病“相依相伴”，习以为常，就觉得自己距离心衰很遥远。
但实际上，当你患上高血压、冠心病等基础疾病，就已经半只脚踩在了心衰的门槛上！
国际医学界将这个疾病进展过程划分为4个时期：
患者只有心血管危险因素
↓
出现心力衰竭
↓
难治性终末期心力衰竭
↓
最终死亡
我们要做的，就是把疾病阻断在心血管危险因素→心衰这一阶段！
一、从三高、冠心病到心衰，仅4步！
心衰可分为A期、B期、C期和D期：
A期高血压、冠心病……有心力衰竭的高危因素，如高血压、冠心病、糖尿病，有应用心脏*性药物、酗酒、风湿热病、心肌病家族等病史，但尚无心脏结构功能异常（心脏彩超结果正常）。
B期
尚无心衰症状，但心脏已有异常已出现心脏结构异常（如有左心室肥厚或纤维化、左心室扩大或收缩力降低者，没有症状的瓣膜性心脏病患者，有心肌梗死病史者），但从未有过心力衰竭的症状和体征（如胸闷憋气、乏力、下肢水肿）。
C期
心衰了！既往发作过心衰，但经治疗后病情目前相对平稳、没什么特殊症状。
D期
终末期心力衰竭已经应用效果最强的药物治疗，但休息时心衰症状严重，需要特殊治疗措施（如机械循环支持、持续的正性肌力药治疗、心脏移植和临终关怀等）。
可以看出，只要有了心衰的“高危因素”，你就已经自动被列为心衰“储备*”中的一员。
但终末难治性心衰也并非不可避免——心脏给了我们两个非常重要的“干预期”：
二、两次自救机会！
第1次机会：避免从A期发展为B期
A期患者，由于不规律的生活作息、不健康的饮食习惯或一些其他因素已经诊断为冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症等。
这种时候千万不要自认为是“小毛病”就置之不理！
我们要记住：控制危险因素无论何时都是非常重要的治疗手段——
健康的生活方式，适当运动，戒烟戒酒对每一位患者都适用。
同时还需积极控制血压、血糖、血脂，并开始冠心病二级预防治疗，同样可以降低心血管不良事件的风险。
第2次机会：避免从B期发展为C期
此时必须好好控制原发病，避免病情反复发作从而进展为心衰。譬如：
高血压患者须遵医嘱坚持服用降压药，使血压波动于一个稳定的范围内；
既往心肌梗死患者须及早开始冠心病二级预防治疗，并定期复查明确血管内病变情况。
三、这个报警信号要记好！
若错过这两次机会，发现开始间断出现胸闷憋气、乏力、下肢水肿等心衰症状，可能就是心脏的“求救信号”，也是发展到C期的报警信号。
这时请及早就医，延缓心功能的恶化！
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本文作者：陈宇
审稿专家：田颖
读者投稿：jiahuihui
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