#脂肪肝#
轻度脂肪肝会增加71%死亡风险年10月9日,国际著名医学期刊《GUT》在线发表了一项来自瑞典的研究论文,发现非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholicfattyliverdisease,NAFLD)患者死亡率会随着疾病严重程度的增加而增加,但即使是较轻的脂肪肝(单纯性脂肪肝)也会增加71%的死亡风险。
非酒精性脂肪性肝病影响着全球和我国近四分之一成年人的健康,以往的研究均显示进展性(晚期)肝纤维化是NAFLD全因死亡和肝病死亡最重要的预测因子,但一直缺少基于人群水平的有关肝脏组织学的大样本的相关数据。
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为此,来自瑞典、美国和英国的研究人员利用瑞典的全国疾病登记数据库,将年-年间经肝活检确认的名NAFLD患者与配对的普通人群(对照组)进行对比,平均随访14.2年后,例NAFLD患者死亡。
与正常人群比较,NAFLD患者全因(包括各种原因)死亡率增加93%,且随着疾病的严重程度而增加,患者的死亡风险会逐渐升高,已经是肝硬化的NAFLD患者死亡风险是正常人的3.79倍。
即使是最轻微的单纯性脂肪变性,死亡风险也较正常人增加71%,这种风险主要由肝外的恶性肿瘤和肝硬化,其次是心血管疾病和肝癌。
脂肪肝易并发/诱发疾病
轻度脂肪肝,日积月累有可能发展为肝癌。此外,脂肪肝还会引发多种疾病:
1.诱发动脉硬化,高血压,冠心病等;
2.常合并糖尿病、代谢综合征等疾病;
3.导致肝功能异常,引起消化性疾病、降低免疫力。
1个好消息:还来得及!
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脂肪肝是一种可逆性肝病。定期有效检查,早发现,早治疗,会越早修复肝脏功能,恢复身体健康。
避免脂肪肝认识误区
误区1:B超示轻度脂肪肝,没事!
答案:不对。
B超提示轻度和重度一定程度上提示着病情的严重性,但也有一定的主观性,因为消化系B超结果主要在于操作对象观察,所以即使是轻度你也别轻视,因为也有可能是重度,建议进一步检查。
误区2:只有胖子才会得脂肪肝
答案:不对。
年5月,斯坦福大学研究团队在Lancet子刊《柳叶刀·胃肠病学和肝病学》(TheLancetGastroenterologyHepatology)杂志发表的一项系统分析和meta分析中,汇总了全球93个研究、覆盖近万人群的数据后发现,全球脂肪肝患者有40.8%为非肥胖人群,甚至有19.2%为“瘦子”。非肥胖脂肪肝的患者比例在不同国家之间差距较大,其中,非肥胖脂肪肝的患者比例在不同国家之间差距较大,其中,我国有44.3%的脂肪肝患者属于该类人群。
编辑搜图脂肪肝高危人群
误区3:有脂肪肝时,身体肯定有异常
答案:不准确。
通常,若肝内脂肪含量5%~10%即为轻度脂肪肝,10%~25%即为中度脂肪肝,超过25%的即为中度脂肪肝。
轻度脂肪肝多无症状,多于体检时偶然发现。
中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。
早期脂肪肝影像检查
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磁共振定量案例分析
老年男性,常年患有糖尿病,超声检查发现脂肪肝后进行肝脏MR定量分析检查。
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多回波DIXON技术:
分割全肝扫描定量分析,肝脏存在脂肪浸润,全肝肝脂肪含量平均为18.4%,ROI区域内肝脏脂肪肝含量平均为16.3%
HISTO序列波普分析:
感兴趣区内测定肝脏脂肪含量为21.4%
编辑搜图结论:全肝脂肪定量分析提示肝脏脂肪浸润,结合波普感兴趣区测定肝脏脂肪含量,综合考虑为中度脂肪肝(≥10%且<25%)。
脂肪肝饮食作息建议
针对单纯性因脂肪摄入过多而引起的轻、中度脂肪肝,肝功能正常的,可通过饮食和运动两方面进行调节干预,应注意:
调整饮食结构
适当补硒,提高肝脏代谢脂肪的能力。提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等;
适量增加运动
建议选择慢跑、快走、骑行和游泳等有氧运动。运动强度因人而异,应以运动时脉搏为~次/分钟,持续20~30分钟,运动后疲劳感于20分钟内消失为宜。