王大爷在服用瑞舒伐他汀时，买不到适合自己的剂量，就去询问医生，能不能把大剂量的药片掰开吃，这样吃会不会影响药效？
医生解释道，瑞舒伐他汀的普通片是可以掰开服用的并不会影响药效，只不过药片掰开后可能会出现锐利的，边角吞服的时候容易划伤咽喉，在掰开药片的时候尽量掰得均匀，使两个半片的药量相差不要太多。
01首先了解一下，瑞舒伐他汀的作用及功效有哪些？
运输伐他汀降胆固醇作用比较强，可降低低密度脂蛋白胆固醇52%，升高高密度脂蛋白胆固醇14%，还可以降低甘油三酯水平10%，退出伐他汀副作用主要是可引起肝功能异常，另外可增加疾病风险，他汀类药物还可增加糖尿病的风险
瑞舒伐他汀可用于降低血液中胆固醇含量，预防血管动脉粥样硬化和稳定斑块的作用，降低血液中低密度脂蛋白和胆固醇，并增加高密度脂蛋白在血液中的含量，使用瑞舒伐他汀的过程中，要配合低脂饮食，还可减少患高密度脂蛋白在血液中的含量。
瑞舒伐他汀药物的药理作用，还有减缓体内胆固醇的产生，减少胆固醇积聚于动脉管壁抑制血管的动脉粥样硬化及稳定斑块，避免由此导致的心肌梗死，脑血栓等血管堵塞性疾病，很多高脂血症，有动脉粥样硬化，血管狭窄的患者群体都会使用这种药物来进行治疗。
在使用瑞舒伐他汀的过程中，需配合低脂饮食，还可减少患有家族性高胆固醇血症的儿童，和青少年血液中，胆固醇和其他脂肪物质的含量。
1、可以抑制胆固醇合成限速酶HMG辅酶A还原酶的作用，从而减少胆固醇的合成。
2、可以上调细胞表面的低密度脂蛋白受体，加速血清低密度脂蛋白的分解代谢。
3、可以抑制极低密度脂蛋白的合成。
02常见的他汀类药物有哪几种？
他汀类药物是一类降脂药的总称，可大致分为天然化合物和人工合成化合物，天然化合物包括普伐他汀、洛伐他丁、辛伐他汀、美伐他汀等，人工合成化合物包括阿托伐他汀、西立伐他汀、罗伐他汀、氟伐他汀等。
市场中常见的他汀类药物主要有五类，包括瑞舒伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀以及阿托伐他汀。
1、瑞舒伐他汀：较常应用在混合型血脂异常症，以及家族性高胆固醇血症的治疗中。
2、洛伐他汀：具有降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的效果，在原发性高胆固醇血症患者的治疗中，可以起到调控血脂的作用。
3、辛伐他汀：高胆固醇血症在饮食疗法效果不佳时，或合并高甘油三酯血症时，可以通过辛伐他汀进行降血脂治疗。并且此药在冠心病的治疗中也有一定效果。
4、氟伐他汀：对于原发性高胆固醇血症患者，常可应用此药进行血脂调控治疗，有助于降低血脂水平，混合型血脂异常的患者也可应用此药进行治疗。
5、阿托伐他汀：作为一种血脂调节药物，在高胆固醇血症的治疗中，若是非药物效果不佳时，可以应用此药，也可用于冠心病的治疗。
03瑞舒伐他汀可以掰开吃吗？在服药过程中，需要注意哪些事项？
瑞舒伐他汀是可以吃半片的，瑞舒伐他汀是否需要服用半片，取决于患者的血脂控制，如果患者服用一片血脂将相对降低，每个患者都应该有一个降低血脂的目标，比如冠心病患者中，如果没有支架或没有支架，LDL1.8mmol/l。
如果松开支架，低密度脂蛋白应至少1.4mmol/l，一些高血压或糖尿病患者的降脂目标应2.6mmol/l，如果服用一片瑞舒伐他汀，则可达到标准并且远程目标，患者可以将瑞舒伐他汀减至半片服用半片后，建议重新检查三个月的血脂，看血脂是否再次升高并超过目标范围。
如果超过限值，则意味着一半的片剂不足以减少脂肪，仍然需要返回一片片剂，瑞舒伐他汀作为他汀类降脂药物，主要能降低胆固醇，可抑制胆固醇合成限速酶HMG辅酶A还原酶的作用，从而减少胆固醇的合成。
其次，可以上调细胞表面的低密度脂蛋白受体，加速脂蛋白的分解代谢，还可以抑制极低密度脂蛋白的合成，瑞舒伐他汀的主要副作用有，警惕药物引起肝损伤的可能性，表现为服药后转氨酶升高，并可伴有腹胀，食欲不振，恶心等症状。
在检测指标中，转氨酶会显著升高，其次服用他汀类药物的副作用，使肌肉减少，少数患者在服用他汀类药物后，会出现肌肉疼痛和疲劳，试验检测可以发现肌酸激酶水平显著升高，建议患者服药期间注意饮食清淡，避免辛辣、刺激的食物，避免烟、酒等。
04在服药过程中，需要注意哪些事项？
瑞舒伐他汀在早上或者晚上，或者任意时间吃都是可以的，这方面不需特别注意，需要注意的是，瑞舒伐他汀可能引起的不良反应，如肝功能异常，在使用瑞舒伐他汀钙片的时候，可能会出现肝功能异常，包括肝酶转氨酶指标升高。
所以使用瑞舒伐他汀的三个月6个月，或医院抽血，看肝功能是否正常的药物，还可能会影响肌酸激酶，在使用瑞舒伐他汀的时候，部分人可能会不知原因地出现肌肉酸痛，骨骼肌疼痛等，这时他汀类药物常见的不良反应，但可通过监测血的肌酸激酶判断是有这部分反应。
另外，部分患者在服用瑞舒伐他汀的过程中，可能会出现神经毒性，比如头痛等，还可能会引起便秘，这可能是因为瑞舒伐他汀抑制了血脂生成，包括胆固醇低密度脂蛋白的生成，在反馈引起患者便秘位，说伐他汀还可能会引起恶心、呕吐等消化道异常反应，平时都需注意。