冠心病

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TUhjnbcbe - 2025/4/10 17:58:00
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冠心病以前放了支架了,怎么还会有心绞痛的症状?对于这样的问题,其实并不奇怪。

如果认为冠心病只要放了支架就算是“治愈”了,所有的不适感觉都应该消失了,这样的想法是非常错误的想法。

冠心病为什么要放支架,通常存在这样两种情况,才会考虑给冠心病患者放支架。

第一、出现了急性的冠状动脉的堵塞,也就是我们常说的心梗,这种情况下,需要及时的打通心脏血运,尽量减少心梗带来的心脏功能损害,如果梗塞部位可以通过支架介入术来打通,尽快放支架是最快速有效的打通冠状动脉堵塞的办法,也是最常用的方法。

第二、心脏冠状动脉狭窄程度严重,比如狭窄程度已经超过75%,而且已经严重影响心脏的供血,经常出现心绞痛等不适症状,通过药物保守治疗无法有效改善,出现心血管急性事件风险几率较高的情况下,可以通过放支架的方式,把严重狭窄的冠状动脉血管打通,改善心脏血运,减少心脏供血不足造成的心脏机能损害,也是非常有必要的。

但放了支架绝非一劳永逸,心脏支架只是一种物理性的支撑手段,通过把狭窄的血管重新支撑起来,从而达到改善血供,控制病情等方面的作用,但放了支架,并没有改变和解决冠状动脉粥样硬化的病理基础因此,也谈不上治愈了冠心病或心梗。

放了支架以后,仍然偶尔心脏还会出现心绞痛或不适症状的情况,其原因可能有以下3个方面。

1.在冠状动脉血管梗塞或狭窄处放入支架,改善冠状动脉血流量,从而改善心脏血运,是介入治疗冠心病和急性冠脉综合征的重要手段,但放了支架,并不代表冠状动脉所有的狭窄问题都解决了,有些时候,严重狭窄的血管放上支架以后,血运改善了,但还有一些血管,仍然存在着硬化狭窄的问题,还是会从一定程度上影响心脏供血,甚至偶尔还是会发生心绞痛,胸闷等不适症状。

2.还有些朋友,认为放了支架就一劳永逸了,于是该服用的药物也不吃了,生活上该注意的也不注意了,原来戒掉的烟酒又重新开始了,在这样胡吃海喝,同时也不注意病情控制的情况下,冠状动脉的其他血管进一步出现硬化狭窄,甚至再次出现梗塞的情况下,出现心绞痛就更不奇怪了。

3.还有一种情况也值得注意,那就是心理作用,千万不要小看人的心理,有些朋友发现冠心病,也结合病情放了支架,但总觉得自己心脏出问题了,整日紧张,焦虑,这些不良情绪会影响人的交感神经,而交感神经的兴奋性改变,会导致心肌收缩规律变化,血管紧张性改变等,同样可能会出现一些心绞痛,胸闷的相关症状。

因此,如果您在支架术后,还仍然会出现偶尔的心绞痛症状,就不妨从上述3个方面找找原因,一方面,考虑您在支架术后,有没有遵医嘱长期服用相关药物。

这些药物包括控制血压血糖的药物,严格控制血脂指标的药物,抗血小板的相关药物,有时候可能还需要服用控制心率的药物,改善心绞痛的相关药物等等,遵医嘱合理长期用药,控制好动脉粥样硬化进程和减少心血管疾病风险,才是正确的做法。

另一方面,在生活上仍然要注意做好生活方面的调理干预,低盐低脂低糖饮食,合理膳食结构;结合自身情况,保持良好的作息,戒烟酒,控制好体重,注意劳逸结合等方面,都应该注意做到,生活干预是最安全,而且行之有效的减少心血管疾病风险的重要方面,值得我们终生坚持。

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