牙病患者对拔牙常感到恐惧、精神紧张，如患有高血压病，此时必定血压升高、心率加快。有高血压和冠心病的牙病患者在拔牙时可能会发生意外。
患有高血压和冠心病的牙病患者，如因牙病而确实需要做拔牙手术，那么在拔牙前的1～2天要做好心理准备工作，帮助患者解除恐惧心理、消除紧张因素。
如在拔牙前一天要服用镇静安眠类药物，保证充分睡眠，不要吸烟、喝酒，服用降压药物，血压控制在/89毫米汞柱左右，才可以进行拔牙手术。
有研究表明，高血压和冠心病患者拔牙前一小时口服小剂量的氨酰心安，绝大多数患者可以防止发生明显的不适反应，有效地提高了手术的安全性。
因此，有高血压和冠心病的牙病患者，在拔牙前必须做些准备工作，如解除患者思想负担，服用镇静安眠药，充分休息，继续服降压药物，观察保证心血稳定、心律规整，拔牙前一小时口服小剂量的氨酰心安。拔牙手术的过程是比较安全的，但患有肝病、肾病的患者需要慎重，应与内科医生紧密配合，以免发生意外。