冠心病的二级预防是指对已经发生冠心病的患者采取防治措施，目的是改善症状，降低病死、病残率，将病情控制好，避免病情继续发展或者是造成比较严重的后果。冠心病的二级预防原则包括A、B、C、D、E。
A,是阿司匹林（Aspirin）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），抗心绞痛治疗（Anti-anginaltherapy）
阿司匹林主要是抗血小板聚集，减少血栓形成的药物,也是二级预防的基石，所有冠心病患者均应长期服用阿司匹林mg/d。发生ACS或接受PCI治疗的患者，需联合使用阿司匹林mg/d和氯吡格雷75mg/d治疗12个月。ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)类，如卡托普利、培哚普利、贝那普利等能够改善心肌的重构，对于心脏远期有很大的帮助。
抗心绞痛药物主要通过扩张血管、减慢心率、减少心肌耗氧量。目前改善心绞痛症状及减轻缺血的主要药物包括3类：β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和钙离子拮抗剂。
B，β受体阻滞剂（βBlocker）与控制血压（Bloodpressurecontrol）
如果有高血压，需要积极控制血压，还有一个是β受体阻断剂，主要是减慢心室率、减少心肌耗氧量的，常用的药物有倍他乐克、比索洛尔。
C，Cholesterollowing控制血脂水平、Cigarettequitting戒烟
戒烟，远离烟草环境，避免二手烟危害；还要控制好血脂，就是降低胆固醇，常用的药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。
D，Dietcontrol控制饮食、Diabetestreatment治疗糖尿病。主要是饮食控制，低盐、低脂、低胆固醇饮食，控制好血糖，有糖尿病的需要积极控制好血糖。
E，Exercise鼓励有计划的、适当的运动锻炼、Education病人及其家属教育，普及有关冠心病的知识主要是教育和体育锻炼，主要进行冠心病的教育，因为冠心病需要进行长期的二级预防，饮食方面的治疗很重要，还有加强体育锻炼，一般主张适量的一些体育锻炼，常见的有散步、慢跑、上楼梯、登山，还有游泳，球类的运动，比如乒乓球，羽毛球等。