今天看到一篇文章，文章的大致内容是：最新的Meta分析显示，冠心病患者长期二级预防：P2Y12抑制剂的优势更明显！这句话你可能不理解，换做通俗易懂的话：冠心病患者长期口服抗血小板药物，氢氯吡格雷或者替格瑞洛比阿司匹林更有优势！
冠心病患者，需要长期口服抗血小板聚集药，已经是一个医生皆知的标准和共识。但既往的推荐中，长期口服的都是阿司匹林肠溶片。
而最新的Meta分析研究发现，对于冠心病患者长期二级预防，选择P2Y12抑制剂（如氯吡格雷或替格瑞洛）作为最佳抗血小板药物是明智的选择。这项研究纳入了7项随机试验，共计例稳定性冠心病患者，结果显示，服用P2Y12抑制剂的患者在心血管死亡、心梗和卒中的复合终点事件风险方面降低了12%。
P2Y12抑制剂你可能不知道，但他的代表药物——氢氯吡格雷片，你肯定听说过。而且最新的P2Y12抑制剂替格瑞洛，也被很多人所熟知。
以往，阿司匹林一直被认为是冠心病患者长期抗血小板的首选药物，但最新的结果表明，氯吡格雷或替格瑞洛在长期二级预防中具有更大的优势。
一方面，服用P2Y12抑制剂的患者在心血管死亡、心梗和卒中的复合终点事件风险方面比阿司匹林更能降低事件，可以减少约12%。另一方面，与阿司匹林相比，P2Y12抑制剂组的胃肠道出血、明确支架血栓形成和出血性脑卒中风险分别降低了25%、58%和57%。
看来，P2Y12抑制剂不仅仅效果更好，而且出血风险，尤其消化道出血风险可能会更低，或者是无差异。
或许随着更多的证据出现，在冠心病患者长期抗血小板治疗上，氢氯吡格雷和替格瑞洛会更多的出现。
阿司匹林这款百年老药，到那个时候，恐怕只是两联抗血小板药时候才会用到。百年老药，或许真的要被重新认识了！以前说阿司匹林跌落神坛，如果二级预防推荐级别也弱化，或许才是真的远离神坛……