同事跟我说她体检发现尿酸高，害怕自己得痛风。但是，重点来了，尿酸高不一定就会得痛风！
高尿酸血症与痛风的区别高尿酸血症
诊断标准：非同日、2次空腹血尿酸μmol/L（成年人，不分男性、女性）
分型：根据UUE（24h尿尿酸排泄量）和FEUA（肾脏排泄分数），分为肾脏排泄不良型、肾脏负荷过多型、混合型和其他型
痛风
诊断标准：年ACR/EULAR痛风分类标准
亚临床痛风：无症状高尿酸血症患者，关节超声、双能CT或X线发现尿酸钠晶体沉积和（或）痛风性骨侵蚀。
难治性痛风：指具备以下三条中至少一条：1、单用或联用常规降尿酸药物足量、足疗程，血尿酸仍≥μmol/L；2、接受规范化治疗，痛风仍发作≥2次/年；3、存在多发性和（或）进展性痛风石。
因此，当尿酸超过μmol/L且有晶体析出沉积，并出现疼痛等症状，就可以认为是得了痛风。但在尿酸高时及时干预，有助降低痛风的发生率。一句话：尿酸高不一定会得痛风。
尿酸高要吃药吗？每个国家的指南观点不一，但是我国大多建议应及时用药干预，尤其是出现以下情况时就应使用降尿酸药物治疗：
血尿酸水平≥μmol/（2B）或血尿酸水平≥μmol，且有下列合并症之一：高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害(≥CKD2期)(2B)。
尿酸高吃什么药在选择降尿酸药物时，要考虑到药物是否适合自己，了解有哪些禁忌症。
黄嘌呤氧化酶抑制剂
别嘌醇：高尿酸血症与痛风患者的一线用药。
非布司他：痛风患者的一线用药，但合并心脑血管疾病的老年人应谨慎使用。
促尿酸排泄药物
苯溴马隆：高尿酸血症与痛风患者的一线用药，但禁用于肾结石者，慎用于合并慢性肝病者；还应注意大量饮水及碱化尿液。
重组尿酸酶制剂
聚乙二醇重组尿酸酶：用于难治性痛风的降尿酸治疗。
尿酸高的注意事项饮食管理：避免饮酒以及摄入含糖饮料；多喝水，多排尿；不要吃高嘌呤的食物，如海产品；多吃新鲜蔬果；适量摄入乳制品、大豆制品以补充蛋白质。
起居管理：坚持进行适当的运动锻炼，如散步、快走、慢跑、太极去拿、瑜伽等，但是在痛风发作期要注意休息。
体重管理：将体重控制在正常范围内，肥胖或超重者则要注意减重。
此外，出现尿酸高但是没有达到用药标准的患者，也要注意做好生活管理，定期复查血尿酸，如果出现尿酸异常增高或其他异常时，就要考虑及时用药控制。
结语
随着生活水平的提高以及生活方式的改变，高尿酸血症、痛风等慢性病越来越常见，为了降低发病率，维持自身健康，大家平时还是要注意养成良好的生活习惯，定期进行身体检查，发现异常后要及时治疗。
参考资料：
[1]中华医学会内分泌学分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南()[J].中华内分泌代谢杂志,,36(1):1-13.
[2]尿酸高的人，一定会得痛风吗？
[3]不懂就问：尿酸高吃什么降得快？
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