斑块能变小或消失吗？狭窄80%能保守嘛？我来告诉你。
有很多朋友给我留言，“有了颈动脉斑块，和冠状动脉出现斑块，能够缩小斑块或者让斑块消失吗？”在这里我想告诉大家，通过规范的治疗，是有可能做到的。
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今天，我们就从机制上分析，为什么斑块有希望缩小？用什么方法可以做到？
首先我们要清楚什么是低密度脂蛋白。这种血脂成分在人体中，主要发挥的作用是将肝脏合成的胆固醇，转运到肝脏以外的其他组织上。
但是当我们受到吸烟、高血压、糖尿病等因素的影响，血管壁就容易受损，低密度脂蛋白胆固醇就会从血管壁受损的部位“渗透”进去并逐渐“沉积”下来，最终形成动脉斑块。
相对的，胆固醇需要运出去，也需要运送回来。高密度脂蛋白主要的作用，就是负责将胆固醇转运回肝脏进行代谢，这也包括动脉斑块内存在的胆固醇。所以，高密度脂蛋白可以限制动脉壁胆固醇积存、促进胆固醇的清除。
理论上，只要低密度脂蛋白胆固醇降得足够低，时间足够长。同时高密度脂蛋白胆固醇升得足够高，那么，动脉斑块里的胆固醇就可能被越“搬”越少。最终实现斑块缩小或者消失，最起码也能控制斑块不再进展。
研究表明，如果能把低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下时，斑块就有可能出现缩小，并且能够减少心脑血管疾病再次发病的风险。对于部分高危人群，就需要控制在1.4mmol/L以下。
我的一位60岁患者，原本左前降支狭窄80%，低密度脂蛋白6.14mmol/L，高密度脂蛋白很低，只有0.87。通过中西医结合的方法，调理了半年多的时间，低密度脂蛋白一直保持1.30左右，高密度脂蛋白上升到1.53，再次复查时前降支狭窄降到了30%。下次我们来讲讲是怎么做到的，和一些方法给大家说以下。
所以，大家一定要对斑块的治疗，保持足够的信心，找对方法坚持下去，一定会有好的效果！
不是每一个有斑块的人，都应该把胆固醇降到这样低的水平，只有冠心病，脑梗或者颈动脉、下肢动脉狭窄超过了50%的人需要降到1.8或者1.4mmoL以下。所以听医生的切勿擅自主张。
我是北京医院主任医师赵勇。如果你也被颈动脉斑块、冠心病、高血脂等心脑血管疾病困扰，我很希望能帮助到你们。